Examkin

Question

Difficulty: Very hardPankreas Salgısı ve Regülasyonu

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu, hem asiner hem de duktal hücrelerin koordineli çalışması ve karmaşık bir nörohormonal kontrol mekanizması ile düzenlenir. Pankreas suyunun elektrolit kompozisyonu ile hormonal ve sinirsel uyaranların hücresel etkileri arasındaki ilişki dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Salgı hızı arttıkça, lüminal Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değiştiricisinin aktivitesindeki artışa bağlı olarak HCO3−HCO_3^- konsantrasyonu artarken; ozmotik dengenin korunması için Na+Na^+ ve K+K^+ iyonlarının toplam konsantrasyonu plazma değerlerinin anlamlı derecede altına düşer.
  2. Duktal hücrelerde sekretin tarafından tetiklenen cAMPcAMP yolu ile asetilkolin ve kolesistokinin (CCK) tarafından tetiklenen IP3/Ca2+IP_3/Ca^{2+} yolu arasındaki etkileşim, bikarbonat salgısında aditif bir etkiden ziyade potansiyalize edici (sinerjik) bir artış sağlar.Answer
  3. C
    Gastrik fazda, mideden gelen asidik kymusun on iki parmak bağırsağına geçmesiyle salınan kolesistokinin (CCK), pankreasın asiner hücrelerindeki voltaj bağımlı kalsiyum kanallarını doğrudan açarak enzim salgısını başlatır.
  4. D
    Pankreas salgısı düşük salgı hızlarında (istirahat hali) duktal epitelde gerçekleşen yoğun iyon modifikasyonu nedeniyle hipertonik karakterdedir ve lümendeki Cl−Cl^- konsantrasyonu HCO3−HCO_3^- konsantrasyonundan daha düşüktür.
  5. E
    Sefalik faz sırasında vagal uyarı ile salınan asetilkolin, yalnızca asiner hücreleri uyararak enzim salgısını artırırken, duktal hücrelerin sekretin hormonuna karşı olan duyarlılığını azaltarak duodenumda aşırı alkali ortam oluşmasını önler.

Answer

Duktal hücrelerde sekretin (cAMPcAMP) ve asetilkolin/CCK (Ca2+Ca^{2+}) yolları arasındaki sinerjik etkileşim, bikarbonat salgısını potansiyalize eder.
Pankreasın duktal hücrelerinde sekretin reseptör aktivasyonu ile artan intrasellüler cAMPcAMP seviyeleri, kolesistokinin (CCK) ve asetilkolinin neden olduğu intrasellüler kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) artışı ile sinerji oluşturur. Bu durum, HCO3−HCO_3^- salgısını her iki uyarının tek başlarına yapabileceği etkinin toplamından daha fazla artırarak maksimal bir sekresyon yanıtı oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Elektrolit içeriğinin salgı hızıyla değişimini analiz et.
Pankreas suyu izotoniktir. Hız arttıkça HCO3−HCO_3^- artar, Cl−Cl^- azalır; ancak Na+Na^+ ve K+K^+ sabittir.
Duktal hücrelerdeki Cl−/HCO3−Cl^-/HCO_3^- değişimi salgı hızıyla ters orantılı bir modifikasyon süresi tanır.
2
Düzenleyici hormonların ve nörotransmitterlerin hücresel mekanizmalarını belirle.
Sekretin cAMPcAMP üzerinden, CCK ve Asetilkolin (Vagus) ise Ca2+Ca^{2+} üzerinden etki eder.
Reseptör tiplerine bağlı olarak farklı ikincil haberci sistemleri aktive olur.
3
İkincil haberciler arasındaki etkileşimi (potentiation) değerlendir.
cAMPcAMP ve Ca2+Ca^{2+} yollarının eş zamanlı uyarılması, HCO3−HCO_3^- salgısını dramatik şekilde (sinerjik) artırır.
Sindirim sırasında duodenuma geçen asidi nötralize etmek için maksimal bikarbonat çıkışı bu sinerji sayesinde sağlanır.

Key Concept

Pankreatik Potansiyalizasyon Mekanizması
Rate this question

Topics

Pankreas Salgısı ve Regülasyonu

More questions from this topic