hafta günlük gebe, dakikada kez gelen düzenli uterin kontraksiyonlar ve pelvik baskı hissi ile başvuruyor. Servikal muayenede açıklık cm, silinme ve fetal membranlar intakt olarak değerlendiriliyor. Özgeçmişinde Miyastenia Gravis öyküsü bulunan bu hastada, fetal akciğer maturasyonu ve nöroproteksiyonu da içeren en uygun yönetim basamağı aşağıdakilerden hangisidir?
- ABetametazon ve nifedipin başlanması, nöroproteksiyon amacıyla magnezyum sülfat infüzyonu eklenmesi
- Betametazon ve atosiban başlanması, magnezyum sülfatın kontrendike olması nedeniyle uygulanmamasıAnswer
- Cİndometazin ve betametazon başlanması, nöroproteksiyon için magnezyum sülfat infüzyonu yapılması
- DBetametazon başlanması, tokoliz amacıyla ritodrin infüzyonuna geçilmesi
- EDeksametazon ve nifedipin başlanması, magnezyum sülfatın sadece nöroproteksiyon dozunda (düşük doz) verilmesi
Answer
Betametazon ve atosiban başlanması, magnezyum sülfatın kontrendike olması nedeniyle uygulanmaması yaklaşımı en uygundur.
Preterm eylem yönetiminde . haftalar arasında fetal nöroproteksiyon için magnezyum sülfat kullanımı standart bir uygulamadır. Ancak hastada Miyastenia Gravis bulunması, magnezyum sülfat kullanımı için mutlak kontrendikasyon teşkil eder. Bu durumda akciğer maturasyonu için steroid (Betametazon) ve uygun bir tokolitik (Atosiban) başlanırken, magnezyumdan kaçınılmalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Miyastenia Gravis hastalarında preterm labor yönetiminde magnezyum sülfat kontrendikasyonu.
Estimated Time:1m 40s