Examkin

Question

Difficulty: Very hardGİS Motilitesi, Çiğneme ve Yutma

Gastrointestinal sistem (GİS) motilitesinin elektrofizyolojik temelleri ve yutma refleksinin koordinasyonuyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. GİS düz kaslarında yavaş dalgaların (slow waves) frekansı otonom sinir sistemi uyarısıyla değişmezken, membran potansiyelinin bazal seviyesindeki depolarizasyon yönlü kaymalar bu dalgaların eşik potansiyele ulaşma ihtimalini ve buna bağlı kasılma kuvvetini artırır.Answer
  2. B
    Cajal'ın interstisiyel hücreleri, her bir yavaş dalga döngüsünde hücre içine yoğun Ca2+Ca^{2+} girişi sağlayarak düz kaslarda aksiyon potansiyeli oluşmaksızın doğrudan güçlü fazik kasılmalar başlatır.
  3. C
    Yutma merkezinin aktivasyonu ile üst özofagus sfinkterinin (ÜÖS) açılması, sfinkterin çizgili kaslarına giden somatik motor nöronların asetilkolin aracılı eksitasyonu sonucunda gerçekleşir.
  4. D
    Özofagusun sekonder peristaltik dalgaları, özofagusun beyin sapı ile olan tüm vagal bağlantıları kesildiğinde enterik sinir sistemi bu refleksi koordine edemediği için tamamen ortadan kalkar.
  5. E
    Gastrointestinal düz kas hücrelerinde spike potansiyelleri, dinlenim membran potansiyeli −40-40 mVmV seviyesinin altına düştüğünde (daha negatif olduğunda) tetiklenen ve hızlı sodyum kanalları aracılığıyla gelişen olaylardır.

Answer

GİS düz kaslarında yavaş dalgaların frekansı sabittir; otonom sinir sistemi membran potansiyelini depolarize ederek spike oluşumunu ve kasılma kuvvetini artırır.
Gastrointestinal düz kaslarda motilite hızı (frekansı) Cajal hücreleri tarafından belirlenen bazal elektriksel ritimle (yavaş dalgalar) sınırlıdır. Otonom sinir sistemi ve hormonlar bu ritmin frekansını değiştirmezler; ancak dinlenim membran potansiyelini daha pozitif (depolarizasyon) veya daha negatif (hiperpolarizasyon) seviyelere çekerek, yavaş dalgaların −40-40 mVmV civarındaki eşik değere ulaşma sıklığını kontrol ederler. Eşik değer geçildiğinde oluşan kalsiyum-sodyum spike potansiyelleri kasılma kuvvetini belirler.

Step-by-Step Solution

1
Yavaş dalgaların (BER) kaynağını ve kontrolünü analiz et.
Cajal'ın interstisiyel hücreleri (ICC) hızı belirler. Bu hız sinirsel uyarıyla genelde değişmez (midede 3/dk, duodenumda 12/dk).
Yavaş dalgaların frekansının sabit olduğunu anlamak, modülasyonun mekanizmasını (DMP kayması) kavramak için gereklidir.
2
Otonom sinir sisteminin (OSS) membran potansiyeli üzerindeki etkisini değerlendir.
Asetilkolin (parasempatik) DMP'yi depolarize eder (pozitife kaydırır); Norepinefrin (sempatik) hiperpolarize eder (negatife kaydırır).
Motilite artışının frekans değişikliğiyle değil, dalgaların eşik değer olan −40-40 mVmV'a yaklaşmasıyla ilgili olduğunu belirlemek gerekir.
3
Spike potansiyeli ve kasılma ilişkisini kur.
Yavaş dalga tepesi eşiği geçerse spike potansiyelleri oluşur. Ne kadar çok spike, o kadar çok Ca2+Ca^{2+} girişi ve o kadar güçlü kasılma demektir.
Elektriksel aktivitenin mekanik cevaba (kasılma kuvveti) nasıl dönüştüğünü açıklamak içindir.
4
Yutma ve peristalsis mekanizmalarındaki nöral kontrol farklarını ayırt et.
Sekonder peristalsis lokal enterik sinir sistemi (ENS) kontrolündedir ve vagal denervasyon sonrası varlığını sürdürebilir.
ENS'nin otonomiden bağımsız kapasitesini test etmek ve yutma evrelerinin nöral hiyerarşisini anlamak içindir.

Key Concept

GİS elektrofizyolojisinde yavaş dalgaların (ritim belirleyici) ve spike potansiyellerinin (kuvvet belirleyici) otonomik modülasyonu.

Practice More

Özofagusun üst 1/3 çizgili kas ve alt 2/3 düz kas yapısının vagal innervasyon farklarını ve akalazya patofizyolojisini inceleyin.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

GİS Motilitesi, Çiğneme ve Yutma

More questions from this topic