Dermatomiyozit tanısıyla yaşındaki bir erkek hastaya dozunda metilprednizolon ve azatioprin tedavisi başlanmıştır. Tedavinin ikinci ayında hastada giderek artan kuru öksürük, ateş ve eforla tetiklenen nefes darlığı gelişmiştir. Fizik muayenede dinlemekle akciğer sesleri doğal olarak saptanmış, ancak parmak ucundan bakılan oksijen satürasyonu efor sonrası ’e gerilemiştir. Yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografide () perihiler yerleşimli bilateral buzlu cam dansiteleri izlenmiştir. Bu hastadaki olası etken mikroorganizma ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ASerumda galaktomannan antijeninin saptanması, bu mikroorganizmanın tanısında en duyarlı ve özgül serolojik yöntemdir.
- BTanıda kullanılan Gomori metenamin gümüş (GMS) boyası ile trofozoitleri karakterize 'ezilmiş pinpon topu' görünümünde saptanır.
- Hücre membranında temel sterol olarak ergosterol yerine kolesterol içermesi nedeniyle amfoterisin B ve azol grubu ilaçlara doğal direnç göstermesi tipik bir özelliğidir.Answer
- DHücre duvarında beta-glukan ve kitin tabakası bulunmadığı için kalsoflor beyazı gibi funguslara özgü boyalarla boyanmaz.
- EYaşam döngüsünde sadece trofozoit ve prekist formları bulunur; olgun kist formu görülmediği için balgam örneklerinde saptanması zordur.
Answer
Hücre membranında ergosterol yerine kolesterol içermesi nedeniyle amfoterisin B ve azollere dirençli olması doğru bir ifadedir.
Pneumocystis jirovecii mantar sınıfında yer almasına rağmen, hücre membranında çoğu mantarın aksine ergosterol bulunmaz; bunun yerine kolesterol (veya diğer steroller) bulunur. Amfoterisin B ve azol grubu ilaçlar ergosterele bağlanarak veya sentezini bozarak etki ettikleri için, bu mikroorganizmaya karşı doğal direnç söz konusudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pneumocystis jirovecii'nin hücre membranı kolesterol içerir, bu nedenle klasik antifungal ilaçlara dirençlidir.
Estimated Time:2m 0s