Transplantasyon sonrası aylar veya yıllar içinde gelişen, greft vaskülatüründe düz kas hücresi proliferasyonu, intimal kalınlaşma (arteriyoskleroz) ve parankimal fibrozis ile karakterize kronik red (chronic rejection) sürecinde rol oynayan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Alıcı antijen sunan hücreleri tarafından sunulan donör MHC peptitlerine karşı gelişen T hücre yanıtı ve sitokin salınımıAnswer
- BDonör antijen sunan hücreleri üzerindeki MHC moleküllerinin alıcı T hücreleri tarafından doğrudan tanınması
- CAlıcıda önceden mevcut antikorların donör endotelindeki antijenlere bağlanması ve kompleman aktivasyonu
- DDonör kaynaklı lenfositlerin alıcı MHC moleküllerini yabancı olarak tanıması ve alıcı dokularına saldırması
- Earacılı mast hücresi degranülasyonu sonucu gelişen vasküler permeabilite artışı
Answer
Kronik red sürecinde alıcı APC'leri tarafından işlenen donör peptitlerine karşı gelişen T hücre yanıtı ve salınan sitokinler temel rol oynar.
Kronik red, nakilden aylar veya yıllar sonra ortaya çıkan, greftin yavaş yavaş fonksiyonunu kaybetmesine neden olan bir süreçtir. Bu süreçte alıcıya ait antijen sunan hücreler (APC), greftten dökülen proteinleri (başlıca donör MHC) endositozla alır, işler ve kendi yüzeylerinde T hücrelerine sunar (indirekt tanıma). Bu aktivasyon sonucu salınan sitokinler, damar duvarındaki düz kas hücrelerinin proliferasyonuna ve doku fibrozisine yol açarak organ iskemisine ve kaybına neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İndirekt Allo-tanıma (Indirect Allorecognition)