yaşında bir kız çocuk, rutin okul taramasında kalbinde üfürüm saptanması üzerine polikliniğe getiriliyor. Büyüme ve gelişmesi yaşına uygun olan hastanın fizik muayenesinde; sol üst sternal kenarda derecesinde sistolik ejeksiyon üfürümü duyuluyor. Oskültasyonda ikinci kalp sesinin () solunum fazlarından etkilenmeksizin geniş bir çiftleşme (sabit çiftleşme) gösterdiği fark ediliyor. Bu hastadaki üfürümün oluşma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Sol-sağ şant nedeniyle pulmoner kapaktan geçen kan akımının artmasıAnswer
- BAtriyal septumdaki defekt üzerinden geçen kanın yarattığı türbülan akım
- CSol-sağ şant nedeniyle triküspit kapaktan geçen kan akımının artması
- DVentriküler septumdaki defekt üzerinden yüksek basınçlı kan geçişi
- ESistol sırasında mitral kapağın sol atriyuma doğru prolabe olması
Answer
Üfürümün nedeni sol-sağ şant sonucu pulmoner kapaktan geçen kan akımının artmasıdır.
Hastada tarif edilen sol üst sternal kenardaki sistolik ejeksiyon üfürümü ve sesindeki sabit çiftleşme klasik bir Atriyal Septal Defekt (ASD) tablosudur. ASD'de üfürüm, sol atriyumdan sağ atriyuma geçen kanın sağ ventrikül volümünü artırması ve bu fazla kanın pulmoner kapaktan geçerken 'rölatif' bir darlık yaratması sonucu oluşur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Atriyal Septal Defekt (ASD) Fizik Muayene Bulguları
Estimated Time:1m 15s