Question

Difficulty: MediumÜreterler, Mesane ve Üretra

Üreterlerin karın ve pelvis boşluğundaki seyri sırasında çevresindeki vasküler ve duktal yapılarla kurduğu komşuluk ilişkileri, özellikle pelvik cerrahi girişimlerde (örneğin histerektomi) yaralanma riskini minimize etmek açısından hayati önem taşır. Buna göre, üreterin kadın pelvisindeki seyri ve a.uterinaa. uterina ile olan topografik ilişkisi hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Üreter, uterusuterus serviksi hizasında a.uterinaa. uterina'nın arkasından (altından) geçer.Answer
  2. B
    Üreterin lümeninin en dar olduğu bölge, a.iliacacommunisa. iliaca communis çatallanmasını çaprazladığı seviyedir.
  3. C
    Üreter, karın boşluğunda m.psoasmajorm. psoas major kasının arkasından geçerek pelvise doğru iner.
  4. D
    Üreter, mesane fundusuna ulaştığında a.uterinaa. uterina'nın önünden (üstünden) geçerek trigonuma açılır.

Answer

Üreterin uterusuterus serviksi hizasında a.uterinaa. uterina'nın arkasından (altından) geçtiği ifade doğrudur.
Üreterin kadın pelvisindeki en kritik cerrahi komşuluğu a.uterinaa. uterina ile olan ilişkisidir. Üreter, serviks hizasında arterin arkasından (altından) geçer. Bu durum tıbbi literatürde 'su (üreter) köprünün (arter) altından akar' (water under the bridge) benzetmesiyle öğretilir ve histerektomi gibi operasyonlarda üreter yaralanmalarını önlemek için mutlaka bilinmelidir.

Step-by-Step Solution

1
Üreterin pelvis girişini tanımla.
Üreter, a.iliacacommunisa. iliaca communis çatallanması veya a.iliacaexterna/internaa. iliaca externa/interna başlangıcı hizasında pelvise girer.
Anatomik seyrin başlangıç noktasını belirlemek komşulukları anlamak için gereklidir.
2
Lateral pelvis duvarındaki seyrini takip et.
Üreter, a.iliacainternaa. iliaca interna'nın önünde, pelvis yan duvarında aşağı doğru iner.
Pelvis içindeki derinlik ve yönelimini belirlemek için.
3
Vasküler yapılarla olan kritik çaprazlaşmayı belirle.
Cervix uteri'nin yaklaşık 1.521.5-2 cm lateralinde, üreter a.uterinaa. uterina'nın altından (arkasından) geçer.
Cerrahi anatomi için en kritik komşuluk ilişkisidir ('water under the bridge').

Key Concept

Üreter-Arter Çaprazlaşması (Water under the bridge)

Hints

1
Cerrahi anatomide üreter ile büyük damarlar arasındaki ilişkiyi hatırlamak için 'su köprünün altından akar' (water under the bridge) deyimini düşünün.

Practice More

Üreterin lümenindeki anatomik darlıkların klinik önemi ve taş düşürme süreçlerindeki rollerini inceleyin.
Estimated Time:1m 20s
Rate this question