Question

Difficulty: MediumKadın Üreme Sistemi: Uterus, Tuba Uterina ve Vagina

Normal bir menstrüel siklus süresince endometrium, vajina ve tuba uterina'da meydana gelen histolojik değişimler düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Endometriumun proliferatif evresinde östrojen etkisiyle bez epiteli hücrelerinde yoğun mitoz görülürken, stroma belirgin şekilde ödemli ve gevşek bir yapı kazanır.
  2. Sekretuar evrenin erken döneminde (siklusun yaklaşık 161716-17. günleri), bez epiteli hücrelerinde nükleusların bazalinde glikojen vakuollerinin saptanması karakteristiktir.Answer
  3. C
    Vajina mukozasında yer alan dallı tübüler bezler, lümen pH'ını asitleştiren salgılarını özellikle sekretuar evrede artan progesteron etkisiyle üretirler.
  4. D
    Tuba uterina epitelindeki silli hücrelerin sayısı ve siliyer aktivitesi, progesteronun en yüksek olduğu menstrüasyon öncesi dönemde zirveye ulaşır.
  5. E
    Endometriumun stratum basale tabakası, menstrüel fazda fonksiyonel tabaka (stratum functionale) ile birlikte dökülerek vajinal yolla dışarı atılır.

Answer

Sekretuar evrenin erken döneminde bez epiteli hücrelerinin bazalinde glikojen vakuollerinin görülmesi doğrudur.
Sekretuar evrenin başlangıcında, ovülasyondan yaklaşık 4848 saat sonra (161716-17. günler), progesteronun etkisiyle endometrial bez epiteli hücrelerinde glikojen sentezi başlar. Bu glikojen başlangıçta hücre çekirdeklerinin bazal tarafında toplanarak karakteristik 'subnükleer vakuol' görüntüsünü oluşturur. Bu durum, histolojik incelemede sekretuar fazın başladığının en erken kanıtıdır.

Step-by-Step Solution

1
Menstrüel siklusun evrelerine göre endometriumdaki temel morfolojik değişimleri hatırlayın.
Proliferatif evre östrojen bağımlı mitoz ile; sekretuar evre ise progesteron bağımlı salgısal değişimlerle karakterizedir.
Evrelerin ayrımı, hormonal kontrol altındaki spesifik hücresel markerlara dayanır.
2
Sekretuar evrenin alt dönemlerindeki (erken, orta, geç) histolojik markerları analiz edin.
Siklusun 161716-17. günlerinde 'subnükleer vakuolizasyon', 2121. gününde 'maksimum stromal ödem' ve 252625-26. günlerinde 'serrated (testere dişi) bezler' görülür.
Bu kronolojik değişimler endometrial biyopsi tarihlendirmesinde kritik öneme sahiptir.
3
Vajina ve tuba uterina'nın tabaka yapılarını ve hücre tiplerini değerlendirin.
Vajinada bez bulunmadığını ve tuba uterina'da silli hücre aktivitesinin östrojenle (ovülasyon dönemi) arttığını doğrulayın.
Yardımcı üreme organlarının histolojik sabitlerini bilmek yanlış seçenekleri elemeyi sağlar.

Key Concept

Endometriumun sekretuar faz tarihlendirmesi ve kadın üreme sisteminin bölgesel histolojisi.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question