Examkin

Question

Difficulty: HardTamamlayıcı Beslenme

1010 aylık sağlıklı bir süt çocuğunun rutin büyüme izleminde annesi beslenme düzenini şu şekilde anlatmaktadır:

"Bebeğime 66. ayda sadece sebze püreleri ile başladım. Şu an günde 33 ana öğün ek gıda veriyorum. Çiğnemeyi öğrenmesi için besinleri çatalla ezerek pütürlü hazırlıyorum. Alerji yapar korkusuyla gluten içeren tahılları (buğday, arpa vb.), yumurtayı ve kırmızı eti henüz hiç başlamadım; sadece pirinç unu, yoğurt, meyve ve sebze veriyorum. Sıvı ihtiyacı için ise her gün yaklaşık 11 su bardağı (200200 ml) taze sıkılmış meyve suyu içiriyorum."

Bu bebeğin beslenme yönetimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Besinlerin blenderdan geçirilmeden pütürlü verilmesi, 8−108-10. aylar arasındaki kritik çiğneme öğrenme penceresi için uygun bir yaklaşımdır.
  2. B
    Meyve suyunun su yerine ve bu miktarda verilmesi; gereksiz şeker alımına, anne sütü alımının azalmasına ve ileride obezite riskine neden olabilir.
  3. C
    Demir eksikliği anemisini önlemek amacıyla yumurta sarısı ve kırmızı et gibi hem-demir kaynaklarının 7−87-8. aylardan itibaren diyete eklenmesi gerekirdi.
  4. Çölyak hastalığı riskini azaltmak amacıyla gluten içeren tahılların başlanması mutlaka 11. yaş sonrasına ertelenmelidir.Answer
  5. E
    Bebeğin beslenme düzeni, özellikle demir ve çinko gibi büyüme için kritik olan mikrobesinlerin karşılanması açısından yetersizdir.

Answer

Çölyak hastalığı riskini azaltmak amacıyla gluten içeren tahılların başlanmasının 11. yaş sonrasına ertelenmesi gerektiği bilgisi yanlıştır.
Güncel pediatri rehberlerine (ESPGHAN ve Türkiye Sağlık Bakanlığı) göre, gluten içeren besinlerin çölyak hastalığı riskini azaltmak amacıyla 11. yaş sonrasına ertelenmesi önerilmemektedir. Aksine, glutenin 4−124-12. aylar arasında (tercihen 4−74-7. aylar arası), ideal olarak anne sütü devam ederken küçük miktarlarda başlanmasının daha koruyucu olduğu bildirilmiştir.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki çocuğun yaşını ve gelişimsel ihtiyaçlarını değerlendir.
1010 aylık bir bebekte çiğneme becerisi (8−108-10. ay penceresi) gelişmiş olmalı ve demir/çinko depoları desteklenmelidir.
Tamamlayıcı beslenme zamanlaması ve içeriği gelişimsel basamaklara göre belirlenir.
2
Diyetteki kısıtlamaları (et, yumurta, gluten) güncel rehberlerle karşılaştır.
Et ve yumurta sarısı 7−87-8. aylarda başlanmalıydı; gluten ise 4−74-7. aylar arasında diyete girmelidir.
Alerjenlerin veya glutenin çok geç başlanması, koruyucu bir etki sağlamaz; aksine eksikliklere veya hastalık riskine yol açabilir.
3
Sıvı tüketimini ve kıvamı analiz et.
200200 ml meyve suyu bu yaş grubu için çok fazladır; blender kullanımı ise bu dönemde bırakılmış olmalıdır.
Yüksek şekerli içecekler iştahı kapatır ve obezite riskini artırır.

Key Concept

Tamamlayıcı Beslenmede Besin Çeşitliliği ve Kritik Zamanlama

Hints

1
Bebeğin 1010 aylık olduğunu ve bazı temel gıdaların 'alerji korkusuyla' hiç verilmediğini göz önünde bulundurun.
2
Çölyak hastalığından korunmak için glutenin ne zaman başlanması gerektiğini hatırlayın; ertelemenin bir faydası var mıdır?
3
Modern yaklaşımlarda alerjenlerin ve glutenin 4−74-7. aylar arasında anne sütüyle birlikte başlanması önerilir.

Practice More

Süt çocuklarında inek sütü kullanımı ve demir emilimini etkileyen faktörler konusunu tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Tamamlayıcı Beslenme

More questions from this topic