Examkin

Question

Difficulty: HardPelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

Bir ürojinekoloji kliniğinde pelvik organ prolapsusu şüphesiyle değerlendirilen hastanın POP-Q ölçümleri şu şekilde saptanmıştır: Aa: +1+1 cm, Ba: +1+1 cm, C: −4-4 cm, Gh: 44 cm, Pb: 33 cm, TVL: 99 cm, Ap: −1-1 cm, Bp: −1-1 cm, D: −6-6 cm. Bu hastanın prolapsus evrelemesini belirleyen anatomik referans noktası ve buna karşılık gelen evre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ba =+1= +1 cm → Evre IIAnswer
  2. B
    C =−4= -4 cm → Evre III
  3. C
    Ap =−1= -1 cm → Evre I
  4. D
    D =−6= -6 cm → Evre I
  5. E
    Aa =+1= +1 cm → Evre III

Answer

Ba =+1= +1 cm değeri bu hastanın lider noktasıdır ve prolapsus Evre II olarak sınıflandırılır.
Ölçümler incelendiğinde himen düzleminin dışında kalan tek noktalar Aa =+1= +1 cm ve Ba =+1= +1 cm'dir. Ba, ön vajinal duvarın en distal noktasını temsil ettiğinden lider nokta olarak kabul edilir. TVL =9= 9 cm olduğunda Evre III eşiği +(9−2)=+7+(9-2) = +7 cm olup Ba =+1= +1 cm bu değerin çok altındadır. Evre II tanımı gereği lider nokta −1-1 cm ile +7+7 cm arasında bulunduğundan prolapsus Evre II olarak sınıflandırılır.

Step-by-Step Solution

1
Tüm POP-Q ölçümlerini listeleyin ve hangi noktaların en ileri prolapsusa işaret ettiğini belirleyin.
Aa =+1= +1, Ba =+1= +1 (himenden dışarıda); C =−4= -4, Ap =−1= -1, Bp =−1= -1, D =−6= -6 (himenden içeride). TVL =9= 9 cm.
POP-Q evrelemesinde lider nokta, himenden en fazla uzaklaşmış (en pozitif veya en az negatif) noktadır.
2
Lider noktayı belirleyin: tüm ölçümler içinde en büyük pozitif (veya en az negatif) değeri bulun.
Aa =+1= +1 cm ve Ba =+1= +1 cm eşit ve en yüksek değerlerdir. Her ikisi de himen düzleminin dışındadır.
Ba, Aa'ya kıyasla ön vajinal duvarın en distal noktasını temsil ettiğinden tüm ön kompartmanı özetler; sistematik yaklaşımda Ba lider nokta olarak kabul edilir.
3
Evre sınırlarını kontrol edin. Evre III koşulu: lider nokta >+(TVL−2)> +(TVL-2) cm olmalıdır.
TVL =9= 9 cm → Evre III eşiği =+7= +7 cm. Ba =+1= +1 cm <+7< +7 cm; Evre III kriteri karşılanmıyor.
Evre II tanımı: lider nokta −1-1 cm ile +(TVL−2)+(TVL-2) cm arasında; yani −1<-1 < lider nokta ≤+7\leq +7 cm. Ba =+1= +1 cm bu aralıktadır.
4
Evre II tanımını doğrulayın.
Ba =+1= +1 cm, −1-1 cm'nin üzerinde ve +7+7 cm'nin altında olduğundan hasta Evre II olarak evrelenir.
POP-Q Evre II: prolapsusun en ileri noktası himen düzleminin 11 cm yukarısından 11 cm aşağısına kadar uzanır; buradan +(TVL−2)+(TVL-2) sınırına kadar olan aralık Evre II kapsamındadır.

Key Concept

POP-Q sisteminde evreleme, tüm ölçümler içindeki lider noktaya (en ileri prolapsus) göre yapılır. Evre II için lider nokta −1-1 cm ile +(TVL−2)+(TVL-2) cm arasında olmalıdır.
Estimated Time:2m 30s
Rate this question

Topics

Pelvik Organ Prolapsusu Sınıflandırması (POP-Q)

More questions from this topic