Motosiklet kazası sonrası acil servise getirilen yaşındaki erkek hastanın yapılan ilk değerlendirmesinde; kan basıncı , nabız , solunum hızı ve Glaskow Koma Skoru olarak saptanıyor. Bakısında orofarenkste yoğun kanama ve kusmuk materyali izlenen bu hastada, ATLS protokolüne göre atılması gereken ilk adım aşağıdakilerden hangisidir?
- Havayolu açıklığının güvenli hale getirilmesi ve servikal stabilizasyonAnswer
- BŞok tablosunu düzeltmek amacıyla santral venöz kateterizasyon ve sıvı resüsitasyonu
- CPnömotoraks şüphesiyle acil iğne dekompresyonu veya tüp torakostomi uygulanması
- Dİntraabdominal kanamayı değerlendirmek için yatak başı FAST bakılması
- ENörolojik hasarı belirlemek için acil kontrastsız beyin tomografisi çekilmesi
Answer
Havayolu açıklığının güvenli hale getirilmesi ve servikal stabilizasyon
ATLS protokolüne göre travmalı bir hastaya yaklaşımda ilk adım her zaman havayolu açıklığının sağlanması ve bu sırada servikal vertebranın korunmasıdır (A). Glaskow Koma Skoru veya altında olan hastalar 'havayolunu koruyamaz' kabul edilir ve kesin havayolu (entübasyon) gereksinimi duyarlar. Ayrıca orofarenksteki kan ve kusmuk aspirasyon riskini artırdığı için havayolu müdahalesi en acil adımdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
ATLS Birincil Bakı Öncelik Sırası (ABCDE)
Practice More
Havayolu sağlandıktan sonra 'B' basamağında pnömotoraks veya yelken göğüs gibi durumların değerlendirilmesi gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:45s