günlük erkek bebek, bacaklarında hareket kısıtlılığı ve bacaklarına dokunmakla artan huzursuzluk şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden annenin gebeliği süresince düzenli antenatal takip almadığı öğreniliyor. Fizik muayenede her iki alt ekstremitenin pasif hareketle çok ağrılı olduğu ve bebeğin bacaklarını hareket ettiremediği (psödoparalizi) gözleniyor. Uzun kemik grafilerinde femur ve tibiada simetrik periost reaksiyonu ve tibia proksimal medialinde dekalsifikasyon alanı (Wimberger belirtisi) izleniyor.
Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Treponema pallidumAnswer
- BSitomegalovirüs
- CHerpes simpleks virüs tip 2
- DToxoplasma gondii
- EStreptococcus agalactiae
Answer
Treponema pallidum (Erken Konjenital Sifiliz)
Treponema pallidum tarafından oluşturulan konjenital sifiliz, doğumda veya yaşamın ilk haftalarında iskelet sistemi bulguları ile kendini gösterebilir. Uzun kemiklerin (özellikle femur ve tibia) metafiz bölgelerinde görülen osteokondrit, ağrıya bağlı olarak bebeğin ekstremitesini hareket ettirememesine (Parrot psödoparalizisi) neden olur. Radyografide tibia proksimal medial metafizindeki dekalsifikasyon (Wimberger belirtisi) ve simetrik periost reaksiyonu tanı için patognomonik kabul edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Erken konjenital sifilizin iskelet sistemi bulguları (Osteokondrit ve Parrot Psödoparalizisi)
Estimated Time:1m 30s