Question

Difficulty: EasySubkutan Mikozlar

Bahçıvanlık yapan 35 yaşında bir kadın hasta, sağ elinde bir gül dikeni batması sonrası gelişen ve iyileşmeyen nodüler bir lezyon şikayetiyle başvurmuştur. Fizik muayenede, primer lezyondan ön kola doğru lenf drenaj yolunu izleyen ağrısız, subkutan nodüller saptanmıştır. Biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde granülomatöz inflamasyon ve asteroid cisimcikleri görüldüğü bildirilmiştir. Bu klinik tabloya en sık neden olan mantar aşağıdakilerden hangisidir?

  1. *Sporothrix schenckii*Answer
  2. B
    *Fonsecaea pedrosoi*
  3. C
    *Madurella mycetomatis*
  4. D
    *Nocardia brasiliensis*
  5. E
    *Candida albicans*

Answer

*Sporothrix schenckii*, bahçıvanlarda görülen lenfokutanöz yayılımın en tipik mantar etkenidir.
*Sporothrix schenckii*, toprakta ve bitkilerde bulunan dimorfik bir mantardır. Gül dikeni batması gibi travmatik inokülasyon sonrası primer nodül ve ardından proksimaldeki lenf yolları boyunca ikincil nodüllerle (lenfokutanöz sporotrikoz) seyreden tabloya en sık neden olan etkendir. Histopatolojide maya hücrelerinin etrafında eozinofilik materyalden oluşan asteroid cisimcikleri görülebilir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykü ve yayılımın değerlendirilmesi
Gül dikeni batması (travma) ve lenfatik drenaj hattını izleyen nodüller "sporotrikoid yayılım" olarak tanımlanır.
Karakteristik yayılım paternini belirlemek tanı için ilk adımdır.
2
Patolojik bulguların analizi
Asteroid cisimcikleri (Splendore-Hoeppli fenomeni), *Sporothrix schenckii* enfeksiyonlarında görülen karakteristik bir bulgudur.
Spesifik mikrobiyolojik ve histopatolojik ipuçlarını değerlendirmek etkeni doğrular.

Key Concept

Sporotrikoz (Bahçıvan Hastalığı) ve Lenfokutanöz Yayılım
Estimated Time:45s
Rate this question