Karaciğerde kitle ön tanısıyla takip edilen yaşındaki bir hastada, radyolojik incelemede karaciğer parankimini çevre dokulara doğru infiltre eden, düzensiz sınırlı ve kavitasyonlar içeren alveolar yapıda bir lezyon saptanıyor. Alınan biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde, parazite ait germinal tabakanın dışa doğru tomurcuklandığı (ekzojen tomurcuklanma) ancak belirgin bir laminer tabakanın ( ) oluşmadığı gözleniyor. Bu klinik ve patolojik tabloya neden olan etken ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- AParazitin doğal yaşam döngüsünde temel son konak, tilki gibi yabani kanidlerdir.
- Bİnsanlar bu parazit için son konak görevi görür ve erişkin form ince bağırsaklara yerleşir.
- Parazitin yumurtaları morfolojik olarak yumurtalarından ayırt edilemez.Answer
- Dİnsanlara bulaş, parazitin metasestod larvalarını içeren enfekte kemirgen etlerinin çiğ yenmesiyle gerçekleşir.
- ELezyonun etrafında gelişen yoğun kalsifikasyonlar tanı koydurucudur ve parazitin canlılığını kaybettiğini gösterir.
Answer
Parazitin yumurtalarının morfolojik olarak Taenia saginata yumurtalarından ayırt edilememesi doğru bir ifadedir.
Doğru seçenek, parazit yumurtalarının morfolojik olarak diğer Taenia türlerinden ayırt edilemeyeceğini belirtmektedir. Echinococcus türleri ile Taenia saginata ve Taenia solium yumurtaları, ışık mikroskobunda görülen tipik radyer çizgili yapıları nedeniyle birbirinden ayrılamazlar; kesin tanı için erişkin formun veya skoleksin incelenmesi gerekir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Echinococcus multilocularis (Alveolar Hidatidoz) ve Cyclophyllidea yumurta morfolojisi