yaşında HIV pozitif erkek hasta, yaklaşık yıldır kombine antiretroviral tedavi (kART) almaktadır. Hastanın son bir yıl içerisinde gövde ve karın bölgesinde belirgin yağ birikimi (visseral obezite) geliştiği, buna karşın ekstremitelerinde incelme olduğu gözlenmiştir. Metabolik değerlendirmede insülin direnci saptanan hastada, visseral yağ dokusunu azaltmak amacıyla sentetik bir hipotalamik peptid analoğu olan tesamorelin tedavisi başlanmıştır. Bu ilacın visseral adipoziteyi azaltma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Growth hormone-releasing hormone (GHRH) reseptörlerini uyararak endojen büyüme hormonu salınımını artırmakAnswer
- BGhrelin reseptörlerini (GHS-R1a) aktive ederek iştahı ve büyüme hormonu salınımını düzenlemek
- CPeriferik büyüme hormonu (GH) reseptörlerini antagonize ederek lipogenezi inhibe etmek
- DSomatostatin reseptörlerini (SSTR2/5) uyararak büyüme hormonu ve insülin salınımını baskılamak
- Eİnsülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) reseptörlerini uyararak glikoz kullanımını artırmak
Answer
GHRH reseptörlerini uyararak endojen büyüme hormonu salınımını artıran mekanizma doğrudur.
Doğru seçenek, ilacın farmakolojik sınıfını tam olarak açıklar. Tesamorelin, bir büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) analoğudur. Hipofizdeki spesifik GHRH reseptörlerine bağlanarak büyüme hormonunun pulsatil salınımını uyarır. Artan büyüme hormonu, visseral yağ dokusunda güçlü bir lipolitik etki yaratarak HIV hastalarında görülen abdominal adipoziteyi azaltır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
GHRH analoglarının (Tesamorelin) endokrin ve metabolik endikasyonları
Practice More
Akromegali tedavisinde kullanılan GH reseptör antagonisti pegvisomant ile somatostatin analoglarının glukoz metabolizması üzerindeki farklı etkilerini karşılaştırabilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s