Examkin

Question

Difficulty: Easyİnce Bağırsak Tıkanıklıkları ve Fizyopatolojisi

Mekanik ince bağırsak tıkanıklığının erken döneminde, tıkanıklığı aşmaya çalışan bağırsak segmentlerinin artmış peristaltizmi sonucunda ortaya çıkan tipik fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Bağırsak seslerinin oskültasyonda duyulmaması (sessiz karın)
  2. Metalik çınlama tarzında hiperaktif bağırsak sesleriAnswer
  3. C
    Karın ön duvarında yaygın rijidite ve rebound hassasiyeti
  4. D
    Rektal muayenede rektal ampullanın gaita ile dolu olması
  5. E
    Sistemik kan basıncında belirgin yükselme ve bradikardi

Answer

Mekanik ince bağırsak tıkanıklığının erken dönemindeki tipik fizik muayene bulgusu, metalik çınlama tarzındaki hiperaktif bağırsak sesleridir.
Mekanik ince bağırsak tıkanıklığının erken evrelerinde, tıkanıklık düzeyinin hemen üstündeki bağırsak ansları engeli aşabilmek için hiperaktif hale gelir. Bu artmış motor aktivite, gergin bağırsak duvarı ve lümen içindeki hava-sıvı karışımı ile birleştiğinde 'metalik çınlama' (tinkling) veya 'borborigmi' adı verilen karakteristik sesler üretir. Bu durum, bağırsağın tamamen hareketsiz olduğu paralitik ileustan en önemli klinik farktır.

Step-by-Step Solution

1
Mekanik ve paralitik ileus arasındaki fizyopatolojik farkı tanımlayın.
Mekanik ileusta lümende fiziksel bir engel varken, paralitik ileusta nöromüsküler bir yetersizlik (motilite kaybı) vardır.
Bu ayrım klinik bulguların (özellikle bağırsak seslerinin) temelini oluşturur.
2
Mekanik tıkanıklığa bağırsağın verdiği erken yanıtı analiz edin.
Tıkanıklığın proksimalindeki bağırsak segmentleri, engeli aşmak için kasılma gücünü ve hızını artırır (hiperperistaltizm).
Bağırsağın bu kompansasyon mekanizması tipik oskültasyon bulgularına yol açar.
3
Artmış peristaltizmin fizik muayene yansımasını belirleyin.
Lümendeki hava ve sıvı içeriğinin bu hızlı hareketleri, oskültasyonda karakteristik 'metalik tını' ve yüksek frekanslı sesler olarak duyulur.
Bu bulgu, sessiz bir karınla seyreden paralitik ileustan ayrımı sağlar.

Key Concept

Mekanik İleus vs. Paralitik İleus Ayrımı
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

İnce Bağırsak Tıkanıklıkları ve Fizyopatolojisi

More questions from this topic