Examkin

Question

Difficulty: MediumPnömoniler

Suçiçeği tanısıyla izlenen 55 yaşında bir çocukta, hastalığının 44. gününde ani başlayan yüksek ateş, öksürük ve solunum sıkıntısı gelişiyor. Fizik muayenesinde sağda solunum sesleri azalmış saptanıyor. Akciğer grafisinde sağ plevral efüzyon ve parankimal infiltrasyon izleniyor. Bu hastada tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    StaphylococcusStaphylococcus aureusaureus
  2. StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes (Grup A streptokok)Answer
  3. C
    StreptococcusStreptococcus pneumoniaepneumoniae
  4. D
    Varicella-Zoster virüsü
  5. E
    HaemophilusHaemophilus influenzaeinfluenzae tip b

Answer

StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes (Grup A streptokok), suçiçeği sonrası gelişen plevral efüzyonlu pnömonilerin en olası etkenidir.
Suçiçeği (varisella) enfeksiyonu sırasında deri ve mukoza bariyerinin bozulması, invaziv bakteriyel enfeksiyonlara zemin hazırlar. Bu süreçte gelişen pnömoni ve plevral efüzyon/empiyem tablolarında en sık saptanan bakteriyel etken StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes (Grup A streptokok)'dir. Bu tablo genellikle döküntülerin başlamasından sonraki ilk birkaç gün içinde ani klinik kötüleşme ile karakterizedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Suçiçeği geçirmekte olan bir çocukta ani gelişen solunum sıkıntısı ve ateş saptandı.
Sekonder bakteriyel enfeksiyon gelişimini belirlemek için.
2
Radyolojik bulguları yorumla.
Akciğer grafisinde plevral efüzyon ve infiltrasyon izlendi.
Pnömoninin komplikasyonlu (empiyem riski) bir seyir izlediğini anlamak için.
3
Epidemiyolojik ilişkiyi kur.
Suçiçeği ile invaziv Grup A streptokok enfeksiyonları arasındaki güçlü ilişki hatırlandı.
En olası etkeni saptamak için.

Key Concept

Suçiçeği sonrası gelişen invaziv bakteriyel pnömonilerde en sık etken StreptococcusStreptococcus pyogenespyogenes (Grup A streptokok)'dir.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Pnömoniler

More questions from this topic