Examkin

Question

Difficulty: EasyStres Üriner İnkontinans (SUI)

3232 yaşında, 22 vajinal doğum öyküsü olan bir kadın hasta; özellikle hapşırma, öksürme ve merdiven çıkma gibi fiziksel aktiviteler sırasında istemsiz idrar kaçırma şikayeti ile polikliniğe başvuruyor. Hastanın yapılan jinekolojik muayenesinde, mesanesi doluyken öksürtüldüğünde üretral meadan idrar çıkışı olduğu gözleniyor. Bu klinik tabloya göre, hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Stres üriner inkontinansAnswer
  2. B
    Urge (sıkışma tipi) inkontinans
  3. C
    Taşma (overflow) inkontinansı
  4. D
    Total (sürekli) inkontinans
  5. E
    Fonksiyonel inkontinans

Answer

Hastanın klinik bulguları ve stres testi sonucu doğrultusunda en olası tanı stres üriner inkontinanstr.
Stres üriner inkontinans, detrusor kası kasılması olmaksızın; öksürme, gülme, hapşırma veya ağır kaldırma gibi karın içi basıncın arttığı anlarda üretral kapatma basıncının aşılmasıyla meydana gelir. Hastanın anamnezi ve muayenesindeki pozitif stres testi bu tanıyı kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın anamnezini değerlendir.
Öksürme, hapşırma ve merdiven çıkma gibi karın içi basıncı (intraabdominal basınç) artıran faktörlerin idrar kaçırmayı tetiklediği belirlendi.
Stres üriner inkontinansın temel semptomu karın içi basınç artışıyla tetiklenen istemsiz kaçırmadır.
2
Fizik muayene ve stres testi bulgusunu yorumla.
Öksürtme ile üretradan senkronize idrar çıkışı gözlendi (Pozitif Stres Testi).
Fiziksel stresle (öksürük) idrar kaçağının gözlenmesi tanıyı klinik olarak destekler.
3
Ayırıcı tanı yap.
Urgency (sıkışma hissi) veya sürekli kaçırma gibi diğer tiplerin bulguları saptanmadı.
Klinik tablo spesifik olarak stres üriner inkontinansı işaret etmektedir.

Key Concept

Stres üriner inkontinans, karın içi basınç artışının mesane basıncını üretral direncin üzerine çıkardığı anlarda (detrusor kasılması olmaksızın) meydana gelir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Stres Üriner İnkontinans (SUI)

More questions from this topic