İnhale kortikosteroid (İKS) tedavisine rağmen semptomları yeterince kontrol altına alınamayan bir astım hastasının tedavisine uzun etkili beta-2 agonist (LABA) eklenmesi planlanmaktadır. Bu ilaç grubunun astım tedavisindeki kullanımıyla ilgili klinik açıdan en kritik uyarı aşağıdakilerden hangisidir?
- Astım hastalarında monoterapi şeklinde kullanıldıklarında astıma bağlı mortalite riskini artırabildikleri için mutlaka İKS ile kombine edilmelidirler.Answer
- BSalmeterol gibi ajanlar çok hızlı etki başladığı için akut bronkospazm ataklarında salbutamol yerine ilk tercih olarak kullanılmalıdır.
- CPankreastaki adrenerjik reseptörler aracılığıyla insülin salınımını inhibe ederek diyabetik hastalarda derin hipoglisemiye yol açarlar.
- DEtkilerini düz kas hücrelerinde proteini üzerinden fosfolipaz C aktivasyonu ile hücre içi kalsiyum düzeyini artırarak gösterirler.
- EKOAH hastalarında inhale kortikosteroidlerle kombine edilmeden kullanılmaları kesin kontrendikedir.
Answer
Uzun etkili beta-2 agonistler (LABA), astım tedavisinde asla tek başlarına (monoterapi) kullanılmamalı, her zaman inhale kortikosteroidlerle (İKS) kombine edilmelidir.
Astım tedavisinde LABA kullanımı, her zaman bir kontrol edici ajan olan inhale kortikosteroid ile birlikte yapılmalıdır. Tek başına LABA kullanımı, havayolu inflamasyonunu maskeleyerek hastanın semptomlarının düzeldiği hissini uyandırabilir ancak altta yatan inflamasyonun ilerlemesine ve sonucunda fatal seyredebilen şiddetli astım ataklarına yol açabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
LABA Monoterapi Riski ve İKS Kombinasyonu Zorunluluğu
Practice More
Beta-2 agonistlerin yüksek dozda kullanımında görülen elektrolit bozukluklarını (özellikle hipokalemi) ve bunun mekanizmasını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 15s