18 aylık bir erkek çocuk, belirginleşen solukluk ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe g… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$18$ aylık bir erkek çocuk, belirginleşen solukluk ve halsizlik şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Öyküsünden çocuğun günde yaklaşık $1 \text{ litre}$ inek sütü içtiği ve ek gıdaları reddettiği öğreniliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde aşağıdaki sonuçlar elde ediliyor:

Parametre	Sonuç
Hemoglobin	$8.2 \text{ g/dL}$
MCV (Ortalama Eritrosit Hacmi)	$60 \text{ fL}$
RDW (Eritrosit Dağılım Genişliği)	$\%19$

Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Demir eksikliği anemisiAnswer
B
$\beta$ -talasemi taşıyıcılığı
C
Kronik hastalık anemisi
D
Folat eksikliği
E
Herediter sferositoz

Answer

Demir eksikliği anemisi

Hastada görülen düşük hemoglobin anemiyi, düşük MCV mikrositozu, yüksek RDW ise eritrositler arasındaki boyut farkını gösterir.

18

aylık bir çocukta günlük

1 \text{ litre}

inek sütü tüketimi demir emilimini bozarak ve alımı azaltarak klasik olarak demir eksikliği anemisine yol açar.

Step-by-Step Solution

Hemoglobin değerini kontrol et

Hemoglobin

8.2 \text{ g/dL}

(Anemi mevcut)

Anemi tanısını doğrulamak için ilk adımdır.

MCV değerini değerlendir

MCV

60 \text{ fL}

(Mikrositik)

Aneminin morfolojik sınıflandırmasını yapmak için gereklidir.

RDW değerini ve beslenme öyküsünü analiz et

RDW

\%19

(Yüksek) ve yoğun inek sütü tüketimi

Yüksek RDW, eritrosit boyutlarındaki değişkenliği gösterir ve demir eksikliğinde erken dönemden itibaren görülür.

Key Concept

İnek sütü anemisi (demir eksikliği), mikrositoz ve yüksek RDW ile karakterizedir.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic