Cerrahi bir insizyonun iyileşme sürecinde, yaralanmayı takip eden . haftadan (. gün) itibaren baskın hale gelen ve yaklaşık bir yıla kadar uzayabilen remodeling (maturasyon) evresi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Yaradaki total kollajen miktarında net bir artış görülmemesine rağmen, Tip III kollajenin yerini Tip I kollajenin alması ve lifler arası çapraz bağların güçlenmesiyle gerilme direnci artmaya devam eder.Answer
- BFibroblast proliferasyonu ve anjiyogenez hızının bu evrede doruk noktasına ulaşmasıyla yara yatağının vaskülarizasyonu maksimize edilir.
- CMatriks metalloproteinazların () aktivitesinin tamamen durması sonucu kollajen yıkımının sonlanması ve doku kütlesinin artması beklenir.
- DGerilme direncinin iyileşme sonunda orijinal dokunun ’üne ulaşarak dokunun yaralanma öncesi biyomekanik özelliklerini tamamen geri kazanması gerçekleşir.
- EYara yatağındaki glikozaminoglikan ve su içeriğinin artmasıyla skar dokusunun daha hipertrofik ve ödemli bir yapıya bürünmesi bu evrenin tipik bulgusudur.
Answer
Remodeling evresinde yaradaki total kollajen miktarı sabit kalsa da kollajen liflerinin organizasyonu ve çapraz bağların artmasıyla doku direnci yükselir.
Remodeling fazında yaradaki toplam kollajen miktarında net bir artış görülmez; sentez ve yıkım dengelenmiştir. Ancak bu evrede dokudaki gerilme direnci artmaya devam eder. Bu artışın temel nedenleri, kollajen liflerinin daha düzenli paralel dizilimler oluşturması, lifler arası intermoleküler çapraz bağların (cross-link) artması ve daha ince/zayıf olan Tip III kollajenin yerini daha kalın/kuvvetli olan Tip I kollajene bırakmasıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Remodeling fazında gerilme direnci artışı, kollajen miktarındaki artıştan ziyade kollajenin kalitatif organizasyonuna (Tip I/III oranı ve çapraz bağlar) bağlıdır.
Practice More
Kollajen sentezi için gerekli olan kofaktörlerin (C vitamini, demir, alfa-ketoglutarat) eksikliğinin bu evredeki etkilerini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s