Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nedeniyle yıldır yüksek doz kortikosteroid tedavisi alan yaşındaki erkek hastada; son bir haftadır karın ağrısı, diyare ve eozinofili ile birlikte gelişen dispne ve hemoptizi saptanıyor. Gaita incelemesinde parazit yumurtası görülmemekle birlikte, hareketli rhabditiform larvalar izleniyor. Bu hastada hiperenfeksiyon sendromuna yol açan ve tanısında Baermann konsantrasyon yöntemi ile larvaların saptanması en güvenilir yöntem olan parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- Strongyloides stercoralisAnswer
- BAncylostoma duodenale
- CTrichuris trichiura
- DFasciola hepatica
- EHymenolepis nana
Answer
Strongyloides stercoralis
Strongyloides stercoralis, rhabditiform larvaları dışkıda görülen nadir parazitlerden biridir. Yaşam döngüsünde bulunan otienfeksiyon mekanizması, kortikosteroid tedavisi gibi hücresel bağışıklığın baskılandığı durumlarda parazit yükünün aşırı artmasına (hiperenfeksiyon) ve larvaların akciğer dahil birçok organa yayılmasına (disseminasyon) neden olur. Baermann yöntemi bu larvaların saptanmasında kullanılan altın standart yöntemlerden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Strongyloides stercoralis, immünsüprese hastalarda otienfeksiyon yoluyla ölümcül hiperenfeksiyon sendromuna yol açabilen ve tanısı dışkıda rhabditiform larvaların görülmesiyle konulan bir nematoddur.