Question

Difficulty: HardNematodlar (Yuvarlak Solucanlar)

Otuz dört (3434) yaşında, hayvancılıkla uğraşan bir erkek hasta; aralıklı karın ağrısı ve şişkinlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde periferik eozinofili saptanıyor. Dışkının mikroskobik incelemesinde; ince kabuklu, kancalı kurt yumurtalarına morfolojik olarak çok benzeyen ancak onlardan daha büyük (85μm×45μm85 \mu m \times 45 \mu m) ve kutupları daha sivri olan yumurtalar saptanıyor. Hastanın öyküsünde taze yeşil sebzeleri bahçeden topladığı haliyle, yıkamadan tüketme alışkanlığı olduğu öğreniliyor. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre, hastada saptanan parazit aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Ancylostoma duodenale
  2. Trichostrongylus spp.Answer
  3. C
    Fasciola hepatica
  4. D
    Strongyloides stercoralis
  5. E
    Hymenolepis nana

Answer

Trichostrongylus türleri, kancalı kurtlarla benzer yumurta morfolojisine sahip olmalarına rağmen, yumurtalarının daha büyük ve uçlarının sivri olması ve bulaş yolunun oral olmasıyla onlardan ayrılır.
Dışkıda görülen ince kabuklu, içinde segmentasyon (blastomer) bulunan ve kancalı kurtlara benzeyen ancak onlardan belirgin şekilde daha büyük (75−95μm75-95 \mu m) ve uçları sivri olan yumurtalar Trichostrongylus türlerine aittir. Ayrıca bu parazitin larvaları taze yeşil sebzelerin çiğ tüketilmesiyle (oral yol) alınır, bu da sorudaki öyküyle uyumludur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve epidemiyolojik verileri analiz et.
Hayvancılıkla uğraşma, eozinofili ve taze sebze tüketimi bir parazitoza işaret eder.
Parazitin yaşam döngüsü ve bulaş yolu hakkında ipucu elde etmek.
2
Yumurta morfolojisini kancalı kurtlarla karşılaştır.
Yumurtalar kancalı kurt benzeri (ince kabuklu, segmentli) ancak daha büyük (85μm85 \mu m) ve sivri uçludur.
Trichostrongylus ve Kancalı kurt (Ancylostoma/Necator) ayrımı morfolojik olarak yumurta boyutu ve şekliyle yapılır.
3
Bulaş yolunu değerlendir.
Sebze tüketimiyle oral alım Trichostrongylus için karakteristiktir.
Kancalı kurtlar deri penetrasyonu ile bulaşırken, Trichostrongylus larvaları oral yolla alınır.

Key Concept

Trichostrongylus spp. ve Kancalı Kurt Yumurta Ayrımı

Practice More

Kancalı kurtlar ve Trichostrongylus arasındaki morfolojik farkların yanı sıra, tedavi yaklaşımlarının benzerliğini inceleyin.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question