Question

Difficulty: MediumHemoglobin ve Demir Metabolizması

Vücut demir dengesinin düzenlenmesinde ana regülatör olan hepsidin, plazma demir düzeyindeki artışa veya sistemik inflamatuar uyarılara (örneğin IL6IL-6) yanıt olarak karaciğerden sentezlenir. Hepsidin, hedef hücrelerin membranında bulunan demir ihracat kanalı olan ferroportine bağlanarak bu kanalın hücre içine alınmasına (internalizasyon) ve lizozomal yıkımına neden olur. Buna göre, kronik inflamasyon durumunda artan hepsidin seviyelerinin demir metabolizması üzerindeki birincil etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Enterositlerde emilen demirin plazmaya geçişinin engellenmesi ve hücre içinde ferritin olarak depolanıp epitel dökülmesiyle atılmasıAnswer
  2. B
    Makrofajlar tarafından fagosite edilen yaşlı eritrositlerden açığa çıkan demirin, ferroportin üzerinden plazma transferrinine aktarımının hızlanması
  3. C
    Serbest hemoglobinin plazmada haptoglobin ile birleşerek böbreklerden filtrasyonunun ve demir kaybının artırılması
  4. D
    Proksimal tübül hücrelerinde apikal membran yerleşimli DMT1 aktivitesinin artırılarak idrarla demir kaybının önlenmesi
  5. E
    Hemopeksin sentezinin uyarılması sonucu doku makrofajlarında hemosiderin birikiminin tamamen durdurulması

Answer

Enterositlerde emilen demirin plazmaya geçişinin engellenmesi ve hücre içinde ferritin olarak depolanıp epitel dökülmesiyle atılması
Hepsidin, demirin hem bağırsak epitel hücrelerinden (enterositler) hem de dalak/karaciğer makrofajlarından kana geçişini sağlayan ferroportin proteinini yıkar. İnflamasyon sırasında artan hepsidin, demirin bu hücrelerde hapsolmasına neden olur. Enterositlerde biriken demir, ferritin olarak depolanır ve bu hücrelerin fizyolojik dökülme süreciyle vücuttan atılır. Bu durum kronik hastalık anemisinde görülen hipoferreminin temel mekanizmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hepsidinin etki mekanizmasını belirle
Hepsidin, ferroportin kanallarını internalize ederek yıkar.
Ferroportin, demirin hücreden plazmaya çıkışını sağlayan tek kanaldır.
2
Ferroportin yıkımının hücresel sonucunu değerlendir
Enterositlerde ve makrofajlarda demir plazmaya aktarılamaz, hücre içinde hapsolur.
Hücre içi demir, toksisiteyi önlemek için ferritin proteinine bağlanarak depolanır.
3
Sistemik sonucu analiz et
Plazma demir düzeyi düşer (hipoferremi) ve demir yüklü enterositler barsak lümenine dökülerek vücuttan uzaklaşır.
Enterositlerin ömrü 2-3 gündür, bu süreç sonunda taşıdıkları demirle birlikte atılırlar.

Key Concept

Hepsidin-Ferroportin etkileşimi ve demir sekestrasyonu
Estimated Time:1m 15s
Rate this question