Question

Difficulty: HardPerine ve İskioanal Fossa

Erkek bir hastada bulbus penis'te meydana gelen bir travma sonucu spongiöz üretrada (spatium perinei superficialis içinde) yırtık oluşmuştur. Bu hastada ekstravaze olan idrarın fossa ischioanalis’e geçememesi, yüzeysel perine fasyasının (Colles fasyası) arkada hangi anatomik yapıya sıkıca tutunması ile açıklanır?

  1. Membrana perinei'nin (fascia inferior diaphragmatis urogenitalis) arka kenarıAnswer
  2. B
    Musculus transversus perinei profundus
  3. C
    Fascia obturatoria
  4. D
    Ligamentum anococcygeum
  5. E
    Arcus tendineus musculi levatoris ani

Answer

Ekstravaze olan idrarın fossa ischioanalis'e geçişini engelleyen yapı, Colles fasyasının membrana perinei'nin (fascia inferior diaphragmatis urogenitalis) arka kenarına tutunmasıdır.
Colles fasyası (yüzeysel perine fasyası), spatium perinei superficialis'in alt sınırını oluşturur. Yanlarda ramus ischiopubicus'lara tutunur, önde Scarpa fasyası olarak karın ön duvarına devam eder. Arkada ise membrana perinei'nin (perineal membran) posterior kenarı ile kaynaşarak bu aralığı tamamen kapatır. Bu sayede yüzeysel perine aralığında biriken idrar, kan veya abse gibi sıvılar arkada yer alan fossa ischioanalis'e geçemez, ancak karın ön duvarına doğru yayılabilir.

Step-by-Step Solution

1
Anatomik bölgeyi tanımla
Yırtık spatium perinei superficialis (yüzeysel perine aralığı) içindedir.
Spongiöz üretra (bulbus penis düzeyi) bu aralıkta yer alır.
2
Yüzeysel perine aralığının sınırlarını hatırla
Aralık altta Colles fasyası, üstte membrana perinei ile sınırlıdır.
Sıvı birikimi bu iki katman arasında gerçekleşir.
3
Posterior bariyeri belirle
Colles fasyası arkada membrana perinei'nin arka kenarı ile birleşir.
Bu birleşme, aralığın arkaya doğru fossa ischioanalis ile ilişkisini keser.

Key Concept

Perineal fasyaların tutunma yerleri ve klinik önemi

Alternative Method

İdrarın karın ön duvarına (Scarpa fasyası altına) yayılabilmesi bilgisi ile Colles fasyasının yanlarda ve arkada kapalı, önde ise açık olduğu mantığı yürütülebilir.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question