Gebeliğin son evresinde miyometriyumun sakin halden aktif hale geçerek ritmik ve koordineli kasılmalarla fetüsü dışarı itmesi, hormonal ve mekanik faktörlerin etkileşimiyle gerçekleşir. Bu süreçte özellikle doğumun ilerlemesini sağlayan "pozitif geri bildirim" (positive feedback) mekanizmaları kritik rol oynar.
Buna göre, doğum mekanizması ve fizyolojisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Serviksin mekanik olarak gerilmesi sonucu tetiklenen Ferguson refleksi, nörohipofizden oksitosin salınımını artırarak kasılmaların şiddetlenmesini sağlar.Answer
- BDoğum eylemi başlamadan hemen önce östrojen/progesteron oranı progesteron lehine değişerek miyometriyumda gap junction (konneksin-43) sayısının azalmasına neden olur.
- COksitosin, miyometriyum düz kas hücrelerinde adenilat siklaz aktivitesini artırarak hücre içi düzeylerini yükseltir ve uterus gevşemesini (quiescence) teşvik eder.
- DPlasentadan salınan relaksin hormonu, miyometriyumda miyozin hafif zincir kinaz (MLCK) aktivitesini artırarak doğum sancılarının başlamasında birincil tetikleyici rolü üstlenir.
- EProstaglandinler ( ve ), sadece servikal olgunlaşmayı (yumuşamayı) sağlar; miyometriyum kasılmaları üzerinde doğrudan stimülan etkileri bulunmaz.
Answer
Serviksin gerilmesiyle tetiklenen Ferguson refleksi, oksitosin salınımını artırarak doğumu ilerleten temel pozitif geri bildirim mekanizmasıdır.
Doğum fizyolojisinde Ferguson refleksi, servikal gerilmenin nörohipofizden oksitosin salınımını uyarması ve salınan oksitosinin daha güçlü uterus kasılmalarına yol açarak serviksi daha da germesi üzerine kurulu bir pozitif geri bildirim (positive feedback) döngüsüdür. Bu mekanizma doğumun progresyonu (ilerlemesi) için hayati öneme sahiptir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ferguson Refleksi ve Miyometriyal Aktivasyon
Practice More
Oksitosin reseptör antagonistlerinin (atosiban) preterm eylem tedavisindeki mekanizmasını gözden geçirmek, oksitosin reseptör fizyolojisini pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 30s