Batı Afrika seyahati sonrası polikliniğe başvuran yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde; ekstremitelerde şiddetli kaşıntı, hiperpigmente makülopapüler döküntüler ve kemik çıkıntıları üzerinde ağrısız subkutan nodüller saptanıyor. Oftalmolojik muayenede korneada 'noktasal keratit' (punctate keratitis) ve ön kamarada hareketli mikrofilerlerin izlendiği bu hastada, en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- *Onchocerca volvulus*Answer
- B*Wuchereria bancrofti*
- C*Loa loa*
- D*Schistosoma haematobium*
- E*Taenia solium*
Answer
Deri nodülleri, şiddetli kaşıntılı dermatit ve korneal tutulum ile karakterize olan nehir körlüğü tablosunun en olası etkeni Onchocerca volvulus'tur.
Onchocerca volvulus, 'Simulium' cinsi kara sineklerin ısırmasıyla bulaşan bir nematoddur. Larvalar deri altında 'onkoserkoma' adı verilen ağrısız nodüller oluşturur. Mikrofilerlerin deri ve gözdeki göçü; şiddetli kaşıntı, 'leopar derisi' görünümü ve korneada inflamasyon (keratit) sonucu körlüğe (nehir körlüğü) yol açar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Onchocerca volvulus (Nehir körlüğü), Simulium sineği ile bulaşır, subkutan nodül ve korneal keratit yapar.