İç kulak anatomisi; vaskülarizasyon, sıvı dolaşımı ve topografik ilişkiler açısından değer… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

İç kulak anatomisi; vaskülarizasyon, sıvı dolaşımı ve topografik ilişkiler açısından değerlendirildiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A
$A. \ labyrinthi$ , genellikle $a. \ inferior \ anterior \ cerebelli$ (AICA)'den köken alan ve iç kulak için uç arter (*end-artery*) özelliği gösteren bir damardır.
B
İç kulağın venöz drenajında; $v. \ aqueductus \ vestibuli$ sinus petrosus superior'a, $v. \ canaliculi \ cochleae$ ise sinus petrosus inferior'a açılır.
C
$A. \ vestibulocochlearis$ 'in terminal dalları olan $ramus \ vestibularis$ sacculus'u, $ramus \ cochlearis$ ise cochlea'nın bazal kıvrımını besler.
D
$Canaliculus \ cochleae$ perilenfatik boşluk ile subaraknoid mesafeyi birleştirirken, $aqueductus \ vestibuli$ içerisinde endolenfa içeren $ductus \ endolymphaticus$ bulunur.
$A. \ cochlearis \ propria$ , modiolus içerisinde helikoid bir seyir izleyerek ( $arteria \ spiralis \ modioli$ ) cochlea'nın tüm kıvrımlarının (bazal, orta ve apikal) beslenmesini sağlayan tek arteriyel kaynaktır.Answer

Cochlea'nın arteriyel beslenmesi segmental bir yapı gösterir; bazal kıvrım

a. \ vestibulocochlearis

tarafından beslenirken, orta ve apikal kıvrımlar

a. \ cochlearis \ propria

tarafından beslenir.

İç kulağın arteriyel beslenmesinde

a. \ cochlearis \ propria

sadece modiolus'un orta ve apikal bölümlerindeki kıvrımları besleyen

arteria \ spiralis \ modioli

dallarını verir. Cochlea'nın bazal kıvrımı (turn) ise

a. \ vestibulocochlearis

'in bir dalı olan

ramus \ cochlearis

tarafından beslendiği için, tüm kıvrımların tek bir arterden beslendiği ifadesi anatomik olarak yanlıştır.

İç kulağın ana arteriyel kaynağını ve varyasyonlarını tanımla.

A. \ labyrinthi

, çoğunlukla AICA'dan çıkar ve uç arterdir.

Anatomi ve klinik (ani işitme kaybı) açısından temel bir bilgidir.

A. \ labyrinthi

'nin dallanma paternini analiz et.

Arter önce

a. \ vestibularis \ anterior

a. \ cochlearis \ communis

dallarına ayrılır.

Cochlea ve vestibüler organların beslenme yollarının ayrımını belirlemek için gereklidir.

Cochlea'nın kıvrımlarına (turns) giden spesifik dalları ayırt et.

A. \ cochlearis \ propria

orta/apikal kıvrımlara giderken,

a. \ vestibulocochlearis

'in

r. \ cochlearis

dalı bazal kıvrıma gider.

Cochlea'nın bazal kıvrımının farklı bir arteriyel kaynaktan beslendiği bilgisi TUS seviyesinde ayırt edici bir detaydır.

Venöz drenaj ve sıvı yollarını (aqueductus) doğrula.

Aqueductus vestibuli SPS'ye, canaliculus cochleae SPI'ye drene olur.

Seçeneklerdeki diğer bilgilerin doğruluğunu teyit ederek yanlış olanı kesinleştirir.

Cochlea'nın Segmental Arteriyel Beslenmesi ve Dural Sinüs Drenajı

Estimated Time:2m 30s

Question