yaşında erkek hasta; ani başlayan nefes darlığı, sağ yan tarafta nefes almakla artan batıcı göğüs ağrısı ve az miktarda hemoptizi şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Yapılan klinik değerlendirmede Wells skoru (orta olasılık) olarak hesaplanan hastanın, bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografi tetkikiyle akut pulmoner tromboemboli tanısı kesinleşiyor. Kan basıncı , nabız ve oksijen saturasyonu olan ve hemodinamik olarak stabil seyreden bu hastada, tedavide ilk basamakta tercih edilmesi gereken ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?
- Düşük molekül ağırlıklı heparinAnswer
- BSistemik trombolitik tedavi
- CAsetilsalisilik asit
- DVena kava inferior filtresi
- EKlopidogrel
Answer
Hemodinamik olarak stabil olan akut pulmoner tromboemboli hastalarında başlangıç tedavisi düşük molekül ağırlıklı heparin (veya fraksiyone olmayan heparin) ile antikoagülasyondur.
Hemodinamik olarak stabil (normotansif) seyreden akut pulmoner tromboemboli hastalarında ilk seçenek tedavi, düşük molekül ağırlıklı heparin, fraksiyone olmayan heparin veya fondaparinuks gibi ajanlarla sağlanan antikoagülasyondur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut pulmoner tromboemboli yönetiminde hemodinamik stabilite, tedavi seçimindeki en kritik parametredir.
Estimated Time:45s