Kadın dış üreme organlarının (vulva) anatomik organizasyonu, innervasyon alanları ve derin… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kadın dış üreme organlarının (vulva) anatomik organizasyonu, innervasyon alanları ve derin/yüzeysel perineal komşulukları birlikte değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A
Mons pubis ve labia majora'nın anterior bölümünün duyusal innervasyonu pleksus lumbalis kaynaklı sinirler ( $n. \ ilioinguinalis$ ve $n. \ genitofemoralis$ ) tarafından sağlanır.
B
Glans clitoridis ve vestibulum vaginae'nın derin yapılarından kaynaklanan lenfatik drenaj, yüzeysel inguinal nodlara uğramadan doğrudan $nodi \ inguinales \ profundi$ veya $nodi \ iliaci \ interni$ 'ye ulaşabilir.
C
$N. \ pudendus$ 'un terminal dalı olan $n. \ dorsalis \ clitoridis$ , $fascia \ diaphragmatis \ urogenitalis \ inferior$ (perineal membran) üzerinde yer alan derin perine aralığı içerisinde seyreder.
D
Labia majora'lar, embriyolojik olarak $gubernaculum$ 'un kalıntısı olan $lig. \ teres \ uteri$ 'nin sonlandığı yapılardır ve erkeklerdeki $scrotum$ 'un homoloğudur.
Glandulae vestibulares majores (Bartholin bezleri), embriyolojik homoloğu oldukları erkeklerdeki glandulae bulbourethrales (Cowper bezleri) gibi $m. \ transversus \ perinei \ profundus$ lifleri arasında, spatium perinei profundum (derin perine aralığı) içerisinde yer alırlar.Answer

Answer

Glandulae vestibulares majores (Bartholin bezleri), embriyolojik homoloğu oldukları erkeklerdeki glandulae bulbourethrales (Cowper bezleri) gibi derin perine aralığı içerisinde değil, yüzeysel perine aralığında yer alırlar.

Kadınlarda Glandulae vestibulares majores (Bartholin bezleri),

spatium \ perinei \ superficialis

(yüzeysel perine aralığı) içinde, bulbus vestibuli'lerin arkasında yer alır. Buna karşın, erkeklerdeki homoloğu olan Glandulae bulbourethrales (Cowper bezleri),

spatium \ perinei \ profundum

(derin perine aralığı) içinde yerleşim gösterir. Bu durum, TUS sınavında sıkça sorgulanan önemli bir 'eşleşme/fark' noktasıdır.

Step-by-Step Solution

Vulva'nın innervasyon paternini değerlendir.

Anterior vulva L1-L2 (ilioinguinal, genitofemoral), posterior vulva S2-S4 (pudendus) tarafından inerve edilir.

Anatominin segmental organizasyonunu doğrulamak için.

Lenfatik drenajın istisnai yollarını analiz et.

Glans clitoridis drenajı yüzeysel inguinal nodları baypas edebilir.

Klinik onkolojik yayılım yollarını anlamak için.

Perineal aralıkların (pouch) içeriğini karşılaştır.

Bartholin bezleri ve bulbus vestibuli yüzeysel aralıkta; Cowper bezleri ise (erkeklerde) derin aralıktadır.

Cinsiyetler arası anatomik farkları ve klinik komşulukları belirlemek için.

Key Concept

Perineal aralıkların içeriği ve kadın-erkek homolojisindeki kritik yerleşim farkları.

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic