Question

Difficulty: Very hardKadın Dış Üreme Organları

Kadın dış üreme organlarının (vulva) cerrahi anatomisi, embriyolojik gelişimi ve klinik ilişkileri birlikte değerlendirildiğinde; vasküler yapılar, innervasyon ve lenfatik drenaj yolları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    N. pudendusN. \ pudendus'un terminal dallarından biri olan n. dorsalis clitoridisn. \ dorsalis \ clitoridis, spatium perinei profundumspatium \ perinei \ profundum içerisinde seyrederken hem clitorisclitoris duyusunu alır hem de m. ischiocavernosusm. \ ischiocavernosus'a giden motor lifleri verir.
  2. B
    V. dorsalis profunda clitoridisV. \ dorsalis \ profunda \ clitoridis, kanı v. pudenda externav. \ pudenda \ externa aracılığıyla v. saphena magnav. \ saphena \ magna'ya drene ederken; v. dorsalis superficialis clitoridisv. \ dorsalis \ superficialis \ clitoridis doğrudan plexus venosus vesicalisplexus \ venosus \ vesicalis'e dökülür.
  3. Glandula vestibularis majorGlandula \ vestibularis \ major (Bartholin) spatium perinei superficialisspatium \ perinei \ superficialis içerisinde, bulbus vestibulibulbus \ vestibuli'nin posterior ucunda yer alır ve kanalı hymenhymen halkası ile labia minoralabia \ minora arasındaki oluğa açılır.Answer
  4. D
    Glans clitoridisGlans \ clitoridis ve labia minoralabia \ minora'nın anterior bölümlerinden gelen lenf akımı, vulva'nın geri kalanında olduğu gibi öncelikle nodi inguinales superficialisnodi \ inguinales \ superficialis'in üst-yatay grubuna drene olur.
  5. E
    Erkeklerdeki glandula bulbourethralisglandula \ bulbourethralis (Cowper) ile aynı embriyolojik kökene sahip olan glandula paraurethralisglandula \ paraurethralis (Skene) kanalları, vestibulum vaginaevestibulum \ vaginae'de üretra dış deliğinin yanlarına açılır.

Answer

Bartholin bezinin (glandula vestibularis major) yüzeyel perine aralığında konumlanması ve kanalının vestibulum vaginae'ye açılması bilgisini içeren seçenek doğrudur.
Bartholin bezleri (glandula vestibularis majorglandula \ vestibularis \ major), spatium perinei superficialis içerisinde, bulbus vestibuli'lerin posterior uçlarında yer alan bezlerdir. Kanalları yaklaşık 2 cm uzunluğunda olup vestibulum vaginae'de hymen ile labia minora arasındaki sulkusun (oluğun) posterior kısmına (saat 5 ve 7 hizası) açılır. Bu bilgi anatomik olarak kusursuzdur.

Step-by-Step Solution

1
Perineal aralıkların (pouch) içeriğini değerlendir.
Bartholin bezi yüzeyel, Cowper bezi derin perine aralığındadır.
Anatomik lokalizasyon farkı, cerrahi ve klinik ayırıcı tanı için kritiktir.
2
N. pudendus dallarının fonksiyonel ayrımını yap.
N. dorsalis clitoridis/penis sadece duyusaldır; motor lifler nn. perineales ile taşınır.
Terminal dalların innervasyon alanlarını karıştırmamak gerekir.
3
Lenfatik drenajın istisnai bölgelerini belirle.
Glans clitoridis doğrudan derin lenf düğümlerine (Cloquet) drene olur.
Malignitelerin yayılım yollarını anlamak için bu istisna önemlidir.
4
Embriyolojik homologları ve açılma yerlerini kontrol et.
Skene = Prostat; Bartholin = Cowper (Bulbourethral).
Embriyolojik köken benzerlikleri fonksiyonel ve yapısal benzerlikleri açıklar.

Key Concept

Vulva Anatomisi: Lokalizasyon, Homoloji, Lenf ve Sinir İlişkileri

Practice More

Perineal aralıkların (superficial ve deep pouch) içeriklerini erkek ve kadın anatomisi üzerinden karşılaştırmalı olarak tekrar ediniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question