Poliomiyelit eradikasyon programlarında kullanılan İnaktive Polio Aşısı (İPV - Salk) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi, aşının immünolojik özellikleri ve toplum sağlığı üzerindeki etkileri açısından doğrudur?
- Serum IgG düzeyini yükselterek MSS invazyonunu ve paralitik hastalığı önler; ancak intestinal mukozada sIgA eksikliği nedeniyle virüsün fekal-oral yolla çevreye yayılımını engelleyemez.Answer
- Bİçerdiği inaktive virüs antijenleri doğrudan endojen yolağa girerek MHC Sınıf I ile sunulur ve güçlü bir CD8+ sitotoksik T hücre yanıtı oluşturur.
- CPoliovirüs bir DNA virüsü olduğu için, İPV ile oluşan antikorlar viral genomun hücre çekirdeğindeki replikasyonunu doğrudan inhibe eder.
- DCanlı atenüe bir aşı olması nedeniyle, immün sistemi baskılanmış bireylerde aşı ilişkili paralitik poliomiyelit (VAPP) riski taşır.
- EViral RNA'yı DNA'ya çeviren revers transkriptaz enzimini inhibe ederek, virüsün konak genomuna entegrasyonunu ve kalıcı enfeksiyonu önler.
Answer
İnaktive Polio Aşısı (İPV), bireyi sistemik IgG artışı yoluyla paralitik hastalıktan korurken, mukozal sIgA yanıtı oluşturmadığı için virüsün dışkı ile çevreye yayılımını ve toplumdaki transmisyonunu engellemede yetersiz kalır.
İnaktive Polio Aşısı (İPV), kas içi (IM) uygulandığı için sistemik dolaşımda yüksek düzeyde nötralizan IgG antikorları oluşturur. Bu antikorlar virüsün kan yoluyla (viremi) merkezi sinir sistemine ulaşmasını engeller ve böylece felç riskini ortadan kaldırır. Ancak oral yolla verilen canlı aşının (OPV) aksine, bağırsak mukozasında koruyucu salgısal IgA (sIgA) yanıtı tetikleyemez. Bu durum, bireyin virüsle temas ettiğinde enfekte olabilmesine ve virüsü dışkısı ile çevreye yaymaya devam etmesine neden olur, yani portörlük engellenemez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnaktive aşıların sistemik (IgG) ve mukozal (sIgA) bağışıklık farkı
Estimated Time:1m 30s