Kronik böbrek yetmezliği (KBY) sürecinde, böbreğin endokrin kapasitesinin progresif olarak azalması çeşitli sistemik klinik tabloların ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalık sürecinde gözlenen klinik bulgular ve bunlardan sorumlu olan renal kaynaklı endokrin değişimlerle ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
- ANormokrom normositer anemi gelişimi - Peritübüler interstisyel hücrelerden eritropoetin sentezinin azalması
- BHipokalsemi ve kemik mineralizasyon bozukluğu - Proksimal tübül hücrelerinde -hidroksilaz aktivitesinin yetersizliği
- Sodyum retansiyonu ve ödem - Jukstaglomerüler hücrelerden aşırı miktarda aldosteron salgılanmasıAnswer
- DSistemik hipertansiyon - Jukstaglomerüler aparat tarafından renin-anjiyotensin sisteminin kontrolsüz aktivasyonu
- ERenal kan akımının korunmasında yetersizlik - Medüller ve vasküler yapılardan vazodilatör prostaglandin sentezinin azalması
Answer
Sodyum retansiyonu ve ödem gelişiminden sorumlu olan aldosteronun jukstaglomerüler hücrelerden salgılandığını belirten ifade yanlıştır.
Jukstaglomerüler (JG) hücreler, böbreğin afferent arteriyolünde yer alan modifiye düz kas hücreleridir ve ana görevleri 'renin' enzimini sentezleyip kana salgılamaktır. Aldosteron ise, reninin başlattığı kaskadın sonunda anjiyotensin II uyarısıyla adrenal korteksin en dış tabakası olan zona glomerulosa'dan salgılanır. Bu nedenle aldosteronun doğrudan JG hücrelerinden salgılandığı bilgisi fizyolojik olarak yanlıştır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Böbreğin temel endokrin fonksiyonları arasında eritropoetin sentezi (kortikal interstisyum), renin salınımı (JG hücreler) ve D vitamini aktivasyonu (-hidroksilasyon) yer alırken; aldosteron adrenal kaynaklı bir hormondur.
Practice More
FGF-23'ün böbrekteki fosfat atılımı ve D vitamini sentezi üzerindeki baskılayıcı etkisini inceleyerek renal kemik hastalığı mekanizmasını pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s