Karbamat grubu insektisitlerle (örneğin karbaril) meydana gelen zehirlenmelerin klinik özellikleri ve tedavisi düşünüldüğünde, bu tabloyu organofosfatlı bileşik zehirlenmelerinden ayıran temel fark aşağıdakilerden hangisidir?
- Asetilkolinesteraz enzimi ile kurulan bağın nispeten kısa süreli ve geri dönüşümlü olması nedeniyle "yaşlanma" (aging) olayının gerçekleşmemesiAnswer
- BMuskarinik reseptör aktivasyonu belirgin olmasına rağmen, nikotinik reseptörler üzerinden çizgili kas fasikülasyonlarına yol açmaması
- COtonomik bulguların şiddetli olması nedeniyle atropin tedavisine yanıt vermemesi
- DSinir membranlarındaki voltaj kapılı sodyum () kanallarının inaktivasyonunu engelleyerek etki göstermesi
- EEnzim rejenerasyonunu sağlamak amacıyla tedavide pralidoksim (2-PAM) kullanımının ilk seçenek olması
Answer
Karbamat zehirlenmelerini organofosfatlardan ayıran temel fark, enzim-inhibitör kompleksinin yaşlanma sürecine girmemesi ve bağın geri dönüşümlü olmasıdır.
Karbamatlar (karbaril, propoksur vb.), asetilkolinesteraz enzimini geri dönüşümlü olarak inhibe ederler. Organofosfatların aksine, enzim-inhibitör kompleksi dealkilasyon (yaşlanma) sürecine girmez. Bu durum, karbamat zehirlenmelerinin klinik tablosunun organofosfatlara göre çok daha kısa süreli olmasını ve genellikle destek tedavisiyle hızla düzelmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karbamatlar ve organofosfatlar arasındaki en kritik fark 'yaşlanma' (aging) fenomenidir. Karbamatlarda bu olay gerçekleşmez.
Practice More
Karbaril özelinde oksimlerin kontrendike olma nedenlerini ve 'intermediyer sendrom'un hangi grup zehirlenmelerde beklendiğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s