yaşında erkek hasta, araç dışı trafik kazası sonrası karın travması nedeniyle acil laparotomiye alınıyor. Operasyon sırasında yaygın karaciğer yaralanması ve masif kanama saptanıyor. Hastanın vücut sıcaklığı , kan değeri olarak ölçülüyor ve yaygın sızıntı şeklinde kanamaları (koagülopati) mevcut. Bu "öldürücü triad" tablosundaki hastada, hasar kontrol cerrahisinin birinci aşamasında (Ameliyathane) yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Kanamayı kontrol etmek için perihepatik paketleme (packing) yapılmasıAnswer
- BKaraciğerdeki yaralanma için anatomik sağ lobektomi yapılması
- CYoğun bakımda hastanın vücut sıcaklığının ve koagülopatisinin düzeltilmesi
- DBatın fasyasının kalıcı ve gergin olmayan şekilde primer kapatılması
- ESafra yollarının ayrıntılı diseksiyonu ve kolesistektomi yapılması
Answer
Hasar kontrol cerrahisinin birinci aşamasında (ameliyathane), öldürücü triad gelişmiş hastada perihepatik paketleme (packing) ile hızlı kanama kontrolü sağlanmalıdır.
Doğru seçenek olan perihepatik paketleme, hasar kontrol cerrahisinin birinci aşamasının (Phase 1) temel taşlarındandır. Bu aşamada amaç, asidoz, hipotermi ve koagülopatiden oluşan 'öldürücü triad' tablosunu derinleştirmeden kanamayı hızlıca kontrol altına almaktır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Hasar Kontrol Cerrahisi Faz 1: Kanamayı durdur, kontaminasyonu engelle ve cerrahiyi kısa keserek hastayı yoğun bakıma gönder.
Practice More
Hasar kontrol cerrahisinin 2. aşamasındaki (Yoğun Bakım) temel hedefleri tekrar edin.
Estimated Time:50s