yaşında bir erkek çocuk, sporcu lisansı için yapılan rutin kontrolde kalbinde üfürüm duyulması üzerine çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı ve nabızları normal sınırlarda saptanıyor. Kalp dinlemesinde sağ üst sternal kenarda (aortik odak) duyulan, boyun her iki yanına yayılan, sert karakterde şiddetinde ejeksiyon sistolik üfürümü saptanıyor. Ayrıca apekste en iyi duyulan ve solunum fazlarıyla şiddeti değişmeyen bir ejeksiyon kliği duyuluyor. Bu klinik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aort darlığıAnswer
- BPulmoner darlık
- CVentriküler septal defekt
- DMitral yetersizliği
- EAtriyal septal defekt
Answer
Verilen klinik bulgular doğrultusunda en olası tanı Aort darlığıdır.
En olası tanının bu olmasının nedeni, üfürümün sağ üst sternal kenarda (aortik odak) duyulması, boyun damarlarına yayılım göstermesi ve ejeksiyon karakterinde olmasıdır. Ayrıca, valvüler aort darlığında saptanan ejeksiyon kliği solunum fazlarından etkilenmez, bu da onu pulmoner darlıktan ayıran en önemli fizik muayene özelliklerinden biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aort darlığında fizik muayene bulguları: Sağ üst sternal kenarda duyulan, boyuna yayılan ejeksiyon sistolik üfürüm ve solunumla değişmeyen ejeksiyon kliği.
Practice More
Bikuspid aort kapağı olan hastalarda sadece ejeksiyon kliği duyulabileceğini ve zamanla darlık gelişebileceğini unutmayınız.
Estimated Time:1m 30s