Question

Difficulty: HardSafra Kesesi ve Yolları

Koledok kanalının (ductus choledochus) batın içerisindeki anatomik seyri ve seyri boyunca komşu olduğu vasküler yapılarla ilişkisi değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Kanalın retroduodenal parçası boyunca arteria gastroduodenalis, kanalın posteriorunda (arkasında) konumlanır.
  2. B
    Supraduodenal segmentte vena portae hepatis, kanalın anteriorunda (önünde) yer alır.
  3. Pars pancreatica segmentinde kanal, vena cava inferior'un anteriorunda (önünde) seyreder.Answer
  4. D
    Ductus hepaticus communis ile ductus cysticus, genellikle kanalın sol (medial) tarafından birleşerek koledoğu oluşturur.

Answer

Ductus choledochus'un pars pancreatica segmenti, vena cava inferior'un anteriorunda (önünde) yer alır.
Koledok kanalının pankreatik parçası (pars pancreatica), pankreas başının arkasında veya bazen içinde seyrederken, bu yapının hemen posteriorunda Vena Cava Inferior yer alır. Dolayısıyla kanal, VCI'nın anteriorunda bulunur.

Step-by-Step Solution

1
Koledok kanalının (ductus choledochus) anatomik parçalarını belirlemek.
Kanal; supraduodenal, retroduodenal, pankreatik ve intramural (duodenal) olmak üzere dört parçadan oluşur.
Vasküler komşuluklar her bir segmentte farklılık gösterir.
2
Vasküler yapıların kanala göre ön-arka (anterior-posterior) ilişkilerini analiz etmek.
Retroduodenal parçada arteria gastroduodenalis kanalın önündedir; supraduodenal parçada vena portae kanalın arkasındadır.
Cerrahi diseksiyonda kanama riskini önlemek için bu ilişkiler bilinmelidir.
3
Pankreatik parçanın posterior komşuluğunu doğrulamak.
Pankreas başının arkasında yer alan koledok kanalının hemen arkasında Vena Cava Inferior (VCI) bulunur.
Kanal, pankreas başı ile VCI arasında sandviç gibi konumlanmıştır.

Key Concept

Ductus choledochus'un segmentlere göre değişen vasküler komşuluk ilişkileri.

Alternative Method

Koledok kanalının anatomik seyrini 'önden arkaya' (anterior-posterior) tabakalar halinde düşünerek; en derinde büyük venlerin (VCI, Vena Portae), en önde ise arterlerin ve safra yollarının yer aldığını hatırlamak (bazı segmentler hariç) elemeyi kolaylaştırabilir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question