Examkin

Question

Difficulty: HardGİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

Gastrointestinal sistem (GİS) motilitesini koordine eden enterik sinir sistemi (ESS) ile otonom sinir sistemi (OSS) arasındaki fonksiyonel entegrasyon düşünüldüğünde, peristaltik refleksin "anal (distal) segment" gevşeme mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Miyenterik (Auerbach) pleksustaki inhibitör motor nöronlar; Nitrik Oksit (NO) ve Vazoaktif İntestinal Peptit (VIP) kullanarak sirküler düz kaslarda gevşeme oluşturur.Answer
  2. B
    Submukozal (Meissner) pleksus nöronları, sirküler kas tabakasına gönderdiği inhibitör sinyallerle distal gevşemeyi yöneten temel merkezdir.
  3. C
    Sempatik postgangliyonik liflerden salınan Norepinefrin, enterik nöronlardaki α2\alpha_2 adrenerjik reseptörleri uyararak asetilkolin salınımını artırır ve gevşemeyi tetikler.
  4. D
    Vagal pregangliyonik lifler, miyenterik pleksustaki sadece eksitatuar nöronlarla sinaps yaparak distal segmentte her zaman tonik kasılma yanıtı oluşturur.
  5. E
    Distal segmentteki düz kas gevşemesi, sirküler kasta bulunan muskarinik M3M_3 reseptörlerinin asetilkolin ile uyarılması sonucu gerçekleşen hiperpolarizasyonun sonucudur.

Answer

Peristaltik refleksin anal (distal) kısmında miyenterik pleksustaki inhibitör motor nöronlar, Nitrik Oksit (NO) ve Vazoaktif İntestinal Peptit (VIP) gibi inhibitör nörotransmitterler salgılayarak sirküler düz kaslarda gevşeme oluşturur.
Doğru ifade, peristaltik refleksin distal segmentindeki gevşemenin miyenterik pleksus kaynaklı olduğunu ve Nitrik Oksit (NO) ile Vazoaktif İntestinal Peptit (VIP) gibi inhibitör mediyatörler tarafından sağlandığını belirtmektedir. Bu maddeler sirküler kasta hiperpolarizasyon yaratarak bolusun ilerlemesi için gerekli olan gevşemeyi (distal inhibisyon) sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Peristaltik refleksin aşamalarını belirleyin.
Refleks, bolusun proksimalinde kasılma (asendan eksitasyon) ve distalinde gevşeme (desendan inhibisyon) olarak iki fazdan oluşur.
Sindirim içeriğinin anal yöne doğru ilerlemesi için önündeki direncin azalması (gevşeme) gerekir.
2
Motiliteyi kontrol eden pleksusu saptayın.
Miyenterik (Auerbach) pleksus motiliteyi yönetir.
Kas tabakaları (longitüdinal ve sirküler) arasında yerleşmiş olması ona motor kontrol yetisi verir.
3
Gevşemede görev alan nörotransmitterleri ve hücresel etkilerini analiz edin.
Ana inhibitörler NO ve VIP'dir. NO, cGMP artışına; VIP ise cAMP artışına neden olarak kas hücresini hiperpolarize eder.
Nitrerjik ve peptiderjik iletim, GİS'teki temel non-adrenerjik non-kolinerjik (NANC) inhibitör mekanizmadır.

Key Concept

Peristaltik refleksin distal bileşeni olan 'descending inhibition' (desendan inhibisyon), miyenterik pleksustan salınan NO ve VIP aracılığıyla gerçekleşir.

Practice More

Hirschsprung hastalığında agangliyonik segmentte neden spastik daralma görüldüğünü bu nöral mekanizmalar çerçevesinde inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

GİS İnnervasyonu ve Enterik Sinir Sistemi

More questions from this topic