Tip diyabetes mellitus tedavisinde kullanılan insülin lispro, insülin aspart ve insülin glulizin gibi hızlı etkili insülin analoglarının, regüler insüline (kristalize insülin) kıyasla subkutan enjeksiyon bölgesinden daha çabuk absorbe edilerek daha erken pik yapmalarını sağlayan temel yapısal özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- ASubkutan enjeksiyon bölgesinde mikro-presipitatlar oluşturmaları
- Subkutan dokuda stabil hekzamerler oluşturamamaları (monomerik/dimerik yapı)Answer
- CMolekül yapılarına eklenen yağ asidi zinciri aracılığıyla polimerleşmeleri
- DMoleküler ağırlıklarının regüler insüline göre yaklaşık %50 oranında daha düşük olması
- EPlazma albuminine yüksek oranda bağlanarak dokulara daha hızlı dağılmaları
Answer
Hızlı etkili insülin analoglarının (lispro, aspart, glulizin) regüler insülinden temel farkı, subkutan dokuda hekzamer oluşturma eğilimlerinin çok düşük olması ve monomerik/dimerik halde kalarak hızla absorbe edilmeleridir.
Doğru yanıt olan seçenek, hızlı etkili insülinlerin monomerik/dimerik yapısını vurgular. Regüler insülin, subkutan dokuda hekzamerler halinde bulunur ve bu yapıların kapiller emilim için monomerlere ayrışması zaman alır. Hızlı etkili analoglarda yapılan amino asit modifikasyonları (örneğin B zincirindeki proline ve lizin yer değişimi), moleküllerin birbirine tutunarak hekzamer oluşturmasını engeller, bu da emilimin çok daha hızlı gerçekleşmesini sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnsülin kinetiğinde hekzamer dizosiyasyonunun emilim hızı üzerindeki belirleyici rolü.