Puerperium dönemindeki maternal fizyolojik değişimler ve laktasyonun hormonal kontrol mekanizmaları değerlendirildiğinde, menstrüel siklusun geri dönüşü ve gonadotropin salınımı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Emziren kadınlarda plazma FSH düzeyleri postpartum ilk haftalarda normal siklusun erken foliküler fazındakine benzer seviyelere ulaşırken, LH pulsatilitesi yüksek prolaktin düzeylerine bağlı GnRH baskılanması nedeniyle baskılanmış kalmaya devam eder.Answer
- BLochia alba, endometrial yüzeydeki yoğun lökosit infiltrasyonu ve desidua döküntüleri nedeniyle krem-beyaz renkli olup, tipik olarak postpartum 4. günde başlar ve 2. haftanın sonuna kadar tamamlanır.
- CUteroplasental arterlerin postpartum hemostazı temel olarak koagülasyon kaskadı ve fibrin birikimi ile sağlanır; miyometrial kontraksiyonlar bu süreçte sadece yardımcı bir rol oynar.
- DLaktogenez II evresinde sütün alveolar lümene sekresyonu, gebelik boyunca baskılanmış olan oksitosin reseptörlerinin ani ekspresyonu ve süt ejeksiyonu ile eş zamanlı olarak başlar.
- EPlasenta yerleşim sahasının involüsyonu, tipik bir sekonder iyileşme olan granülasyon ve skar dokusu oluşumu ile gerçekleşir ve bu süreç yaklaşık 3 haftada tamamlanır.
Answer
Emziren kadınlarda FSH düzeylerinin erken foliküler faz seviyelerine dönmesine rağmen, yüksek prolaktinin GnRH pulsatilitesini ve dolayısıyla LH salınımını baskılaması fizyolojik olarak doğrudur.
Emziren kadınlarda postpartum dönemde FSH düzeyleri hızla normal sınırlara dönse de, laktasyonun devam etmesi GnRH puls jeneratörünü inhibe eder. Bu durum, plazma LH seviyelerinin düşük kalmasına ve ovülasyonun baskılanmasına neden olur. Bu dissosiyasyon (FSH'ın normal, LH'ın düşük olması) Williams Obstetrics'te vurgulanan önemli bir fizyolojik ayrıntıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Laktasyonel Amenore ve Gonadotropin Dissosiyasyonu
Practice More
Postpartum kanama (atoni) ile miyometrial kontraksiyon yetersizliği arasındaki ilişkiyi inceleyiniz.
Estimated Time:2m 0s