Question

Difficulty: Very hardPlazma Fizyolojisi ve Proteinleri

Plazma proteinlerinin fizikokimyasal özellikleri, sentez bölgeleri ve onkotik basınç (kolloid ozmotik basınç) regülasyonundaki rolleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Plazma onkotik basıncının yaklaşık %80\%80'ini oluşturan albümin, en büyük molekül ağırlığına sahip plazma proteini olduğu için damar dışına en zor sızan fraksiyondur.
  2. B
    Tüm plazma proteinleri (α\alpha, β\beta, γ\gamma globülinler dahil) karaciğerdeki hepatositler tarafından sentezlenirken, albümin sadece dalaktaki plazma hücrelerinden sentezlenir.
  3. C
    Serum protein elektroforezinde fibrinojenin β\beta ve γ\gamma bantları arasında oluşturduğu belirgin pik, kronik inflamatuar süreçlerin tanısında kullanılan önemli bir belirteçtir.
  4. Albümin molekülü, fizyolojik pHpH'da sahip olduğu net negatif yük sayesinde plazmada sodyum gibi katyonları tutarak (Gibbs-Donnan etkisi), onkotik basıncı sadece proteinlerin molar konsantrasyonundan beklenen değerin üzerine çıkarır.Answer
  5. E
    Karaciğer yetmezliğinde gözlenen A/GA/G (Albümin/Globülin) oranındaki artış, plazmanın toplam protein miktarının azalmasına bağlı olarak gelişen bir laboratuvar artefaktıdır.

Answer

Albümin molekülü, fizyolojik pHpH'da sahip olduğu net negatif yük sayesinde plazmada sodyum gibi katyonları tutarak (Gibbs-Donnan etkisi), onkotik basıncı sadece proteinlerin molar konsantrasyonundan beklenen değerin üzerine çıkarır.
Doğru ifade, albüminin negatif yükü sayesinde iyonları damar içinde tutarak onkotik basıncı artırdığını belirten seçenektir. Plazma onkotik basıncının yaklaşık %3040\%30-40'ı (yaklaşık 99 mmHg) proteinlerin kendisinden ziyade, Gibbs-Donnan dengesi gereği damar içinde tutulan sodyum ve diğer katyonların ozmotik etkisinden kaynaklanır.

Step-by-Step Solution

1
Plazma proteinlerinin sentez yerlerini belirle.
Albümin ve çoğu globülin karaciğerde, gama globülinler ise plazma hücrelerinde sentezlenir.
Sentez yeri protein fraksiyonlarının kaynağını anlamak için temel bilgidir.
2
Onkotik basınç bileşenlerini analiz et.
Toplam 2828 mmHg basıncın yaklaşık 1919 mmHg'si proteinlerin kendisinden, 99 mmHg'si ise Gibbs-Donnan etkisiyle tutulan iyonlardan gelir.
Onkotik basıncın sadece protein konsantrasyonuna bağlı olmadığını kavramak sorunun çözüm anahtarıdır.
3
Elektroforez ve serum/plazma farkını değerlendir.
Serumda fibrinojen bulunmadığı için elektroforezde pik yapamaz.
Klinik laboratuvar prensipleri ile fizyolojik içeriği ilişkilendirmek gerekir.
4
Molekül ağırlığı ve basınç ilişkisini kur.
Küçük molekül ağırlığı, aynı kütledeki proteinin daha fazla parçacık (molarite) ve dolayısıyla daha fazla ozmotik basınç oluşturması demektir.
Albüminin neden en etkili onkotik ajan olduğunu açıklar.

Key Concept

Gibbs-Donnan Etkisi ve Plazma Onkotik Basıncı
Rate this question