Question

Difficulty: EasySafra Kesesi ve Safra Yolları Hastalıkları

5454 yaşında kadın hasta, sağ üst kadranda ani başlayan ağrı ve bulantı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan fizik muayenede, sağ üst kadranda derin palpasyon uygulanırken hastanın inspirasyonunun (nefes almasının) ağrı nedeniyle aniden kesildiği gözleniyor. Bu klinik tabloyu tanımlayan fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Murphy belirtisiAnswer
  2. B
    Courvoisier belirtisi
  3. C
    Blumberg belirtisi
  4. D
    Grey Turner belirtisi
  5. E
    Rovsing belirtisi

Answer

Sağ üst kadranda derin palpasyon sırasında ağrı nedeniyle nefes almanın durması Murphy belirtisi olarak adlandırılır.
Sağ üst kadranda derin palpasyon sırasında ağrı nedeniyle nefesin aniden kesilmesi durumu, literatürde klasik olarak Murphy belirtisi olarak tanımlanır ve akut kolesistit için oldukça spesifik bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Hastada sağ üst kadran ağrısı ve palpasyonla tetiklenen inspiratuar arrest (nefes kesilmesi) mevcut.
Bu spesifik bulgu, inflamasyona uğramış safra kesesinin palpasyon sırasında diyaframa temas etmesiyle oluşur.
2
Tanımlanan bulguyu tıbbi terminoloji ile eşleştir.
İnspiratuar arrest eşittir Murphy belirtisi.
Murphy belirtisi akut kolesistit tanısında kullanılan en hassas fizik muayene bulgularından biridir.

Key Concept

Akut kolesistit tanısında fizik muayene bulguları (Murphy belirtisi).

Hints

1
Bu bulgu özellikle akut kolesistit tanısında altın standart muayene yöntemlerinden biridir.

Practice More

Akut kolesistitin ultrasonografik bulgularını (kese duvar kalınlaşması, perikolesistik sıvı) gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question