Question

Difficulty: EasyYenidoğan Enfeksiyonları (Sepsis ve TORCH)

Doğumdan sonraki ilk günlerde burun tıkanıklığı ve serosanjinöz (kanlı) burun akıntısı şikayeti olan bir yenidoğanın fizik muayenesinde; avuç içi ve ayak tabanlarında deskuamasyon gösteren makulopapüler döküntüler, hepatosplenomegali ve generalize lenfadenopati saptanıyor. Bu klinik tablo aşağıdaki tanılardan hangisi için en karakteristiktir?

  1. Konjenital sifilizAnswer
  2. B
    Konjenital rubella
  3. C
    Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu
  4. D
    Konjenital toksoplazmozis
  5. E
    Erken başlangıçlı yenidoğan sepsisi

Answer

Konjenital sifiliz
Doğru yanıt olan konjenital sifilizde, yenidoğan döneminde 'snuffles' adı verilen kanlı veya serosanjinöz burun akıntısı tipiktir. Ayrıca döküntülerin avuç içi ve ayak tabanlarında görülmesi (pemphigus syphiliticus veya deskuamatif makulopapüler döküntü) bu tanı için oldukça karakteristiktir. Hepatosplenomegali ve lenfadenopati ise tabloya eşlik eden sistemik bulgulardır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Yenidoğanda kanlı burun akıntısı (snuffles) ve avuç içi/ayak tabanlarını tutan makulopapüler döküntü saptandı.
Bu bulgular yenidoğan döneminde spesifik bir enfeksiyonu işaret eder.
2
TORCH grubu etkenleri karşılaştır
Sifiliz dışındaki etkenlerde burun akıntısı ve bu tipte bir el-ayak döküntüsü beklenmez.
Ayırıcı tanıda patognomonik bulguları kullanmak doğru sonuca ulaştırır.
3
Tanıyı kesinleştir
Konjenital sifiliz tanısına karar verilir.
Snuffles ve deskuamatif döküntü birlikteliği sifiliz için karakteristiktir.

Key Concept

Konjenital Sifiliz Klinik Bulguları

Hints

1
Burun akıntısının kanlı olması ve döküntülerin yerleşim yerine dikkat edin.
2
'Snuffles' ifadesi tıbbi literatürde hangi enfeksiyonla özdeşleşmiştir?
3
Avuç içi ve ayak tabanını tutan döküntüler yenidoğanda en çok sifilizi düşündürür.

Practice More

Konjenital sifilizin geç dönem bulguları olan Hutchinson dişleri ve semer burun deformitesini gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question