yaşında, kronik persistan astım tanısıyla inhale steroid ve oral yavaş salınımlı teofilin kullanmakta olan bir hastanın semptomları mevcut tedaviye rağmen kontrol altına alınamamıştır. Tedaviye lökotrien modifiye edici bir ajan eklenmesi planlanmaktadır. Bu hastanın mevcut tedavisi ve eklenecek ilaçların farmakolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Zileuton, teofilin metabolizmasından sorumlu enzimleri () inhibe ederek teofilin plazma konsantrasyonunu artırabilir ve toksisite riskini yükseltir.Answer
- BMontelukast, teofilin ile benzer şekilde fosfodiesteraz enzimini inhibe ettiği için bu hastada aditif etkili bir bronkodilatasyon sağlar.
- CZafirlukast, mikrozomal enzim indüksiyonu yaparak teofilin eliminasyonunu hızlandırır ve ilacın terapötik etkinliğini azaltır.
- DSisteinil lökotrien reseptör antagonistleri, özellikle sistemik kortikosteroid dozunun artırıldığı dönemlerde Churg-Strauss sendromu riskini azalttıkları için tercih edilirler.
- EZileuton, montelukast ve zafirlukastın aksine hepatotoksik etkisi bulunmadığı için karaciğer enzim takibi gerektirmeyen en güvenli lökotrien modifiye edicidir.
Answer
Zileuton, enzimini inhibe ederek teofilin plazma konsantrasyonunu ve toksisite riskini artırır.
Zileuton, karaciğerde ve enzimlerini inhibe eder. Teofilin de esas olarak aracılığıyla metabolize edildiği için, zileuton ile birlikte kullanımı teofilinin vücuttan atılımını zorlaştırır, plazma konsantrasyonunu yaklaşık iki katına çıkarır ve teofilin toksisitesine (bulantı, taşikardi, nöbet vb.) yol açabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Lökotrien modifiye edici ilaçların (özellikle zileuton) mikrozomal enzimler üzerinden gerçekleştirdiği ilaç etkileşimleri.
Practice More
Zafirlukast'ın varfarin ile olan benzer etkileşimini ve inhibisyonu üzerindeki etkilerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s