Examkin

Vitaminler

143 questions

Question 141Question →

Vitamin A'nın biyolojik fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için karaciğerdeki depolarından mobilize edilerek hedef dokulara plazma yoluyla taşınması gerekmektedir.

Vitamin A metabolizması ile mineraller arasındaki ilişki düşünüldüğünde, şiddetli çinko eksikliği olan bir hastada karaciğer Vitamin A depoları yeterli olmasına rağmen plazma retinol düzeyinin düşük saptanmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Karaciğerden Retinol Bağlayıcı Protein (RBP) sentezinin ve salınımının azalması

Answer

Karaciğerden Retinol Bağlayıcı Protein (RBP) sentezinin ve salınımının azalması
Vitamin A karaciğerden kana salınırken Retinol Bağlayıcı Protein (RBP) ile kompleks oluşturur. Çinko, karaciğerde RBP sentezi ve salınımı için kritik bir mineraldir. Çinko eksikliğinde karaciğerdeki Vitamin A depoları dolu olsa dahi, taşıyıcı protein sentezlenemediği için Vitamin A kana geçemez ve plazma düzeyleri düşük saptanır. Ayrıca, retinolün retinale dönüşümünü sağlayan retinol dehidrogenaz enzimi de çinkoya bağımlıdır.

Step-by-Step Solution

1
Vitamin A depolanma ve taşıma mekanizmasını analiz et
Vitamin A karaciğerde İto hücrelerinde retinil ester olarak depolanır ve kana retinol olarak salınır.
Soruda karaciğer depolarının yeterli olduğu ancak plazma düzeyinin düşük olduğu belirtilmiştir, bu da bir mobilizasyon sorununa işaret eder.
2
Çinkonun Vitamin A metabolizmasındaki spesifik rollerini belirle
Çinko, karaciğerde Retinol Bağlayıcı Protein (RBP) sentezi için gereklidir.
RBP sentezlenemezse, karaciğerdeki retinol kana verilemez ve hedef dokulara taşınamaz.
3
Klinik tabloyu yorumla
Karaciğerde yeterli Vitamin A olmasına rağmen plazmada düşük olması 'fonksiyonel yetersizlik' olarak tanımlanır.
Bu durumun en yaygın nedeni taşıyıcı protein olan RBP'nin sentezlenememesidir.

Key Concept

Vitamin A mobilizasyonu için karaciğerde RBP (Retinol Bağlayıcı Protein) sentezi şarttır ve bu süreç çinkoya bağımlıdır.

Hints

1
Vitamin A'nın karaciğerden kana çıkabilmesi için bir 'taşıyıcı'ya ihtiyacı vardır.
2
Karaciğerde sentezlenen ve retinolü plazmada taşıyan proteinin sentezi hangi mineralin varlığına bağlıdır?
3
Çinko eksikliği hem RBP sentezini bozar hem de retinolün görme döngüsü için retinale dönüşmesini engeller.

Practice More

Vitamin A'nın hedef hücre içindeki nükleer reseptörleri (RAR/RXR) ve bunların çinko parmak (zinc-finger) motifleri taşıdığını hatırlayınız.
Estimated Time:1m 15s
Question 142Question →

Vitamin K bağımlı γ\gamma-glutamil karboksilaz (GGCX) enzimi, glutamat kalıntılarının yan zincirindeki pKa değeri yaklaşık 27 olan γ\gamma-hidrojeni koparabilmek için "baz kuvvetlendirme" (base-strength) mekanizmasını kullanır. Bu reaksiyon zincirinde, moleküler oksijen ve Vitamin K hidrokinonun (KH2KH_2) etkileşimi sonucunda oluşan ve protonu koparan asıl "güçlü baz" karakterindeki ara bileşik aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Vitamin K alkoksit

Answer

Vitamin K alkoksit ara bileşiği, protonu doğrudan koparan güçlü bazdır.
Vitamin K alkoksit, γ\gamma-glutamil karboksilaz enziminin mekanizmasında kritik bir ara üründür. Vitamin K hidrokinonunun oksijenle reaksiyonu sonucu oluşan bu yapı, glutamat yan zincirinden bir proton koparabilecek kadar yüksek bir pKa değerine (bazik güce) sahiptir. Bu basamak, pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu için gereken en zorlu kimyasal engeldir.

Step-by-Step Solution

1
Vitamin K döngüsünün aktif formunu belirle.
Aktif form Vitamin K hidrokinonudur (KH2KH_2).
Karboksilasyon reaksiyonu için elektron ve enerji kaynağı hidrokinon formudur.
2
Enzimatik mekanizmadaki oksijen kullanımını analiz et.
KH2KH_2 ve O2O_2 etkileşerek bir dioksetan ara ürünü üzerinden Vitamin K alkoksit ve Vitamin K epoksit oluşturur.
Oksijenin indirgenmesi, reaksiyonu yürütecek bazik gücün oluşmasını sağlar.
3
Proton koparma basamağını değerlendir.
Oluşan Vitamin K alkoksit, glutamatın γ\gamma-karbonundaki protonu yakalar.
Glutamatın pKa değeri çok yüksek olduğu için ancak alkoksit gibi ekstrem derecede güçlü bir baz bu protonu koparabilir.
4
Karboksilasyonun tamamlanmasını gözlemle.
Protonu kopan glutamat bir karbanion oluşturur ve bu yapı CO2CO_2 ile birleşerek γ\gamma-karboksiglutamatı (Gla) oluşturur.
Reaksiyonun temel amacı protein yapısındaki pıhtılaşma faktörlerine kalsiyum bağlama yeteneği kazandırmaktır.

Key Concept

Vitamin K baz-kuvvetlendirme (base-strength) mekanizması ve alkoksit ara ürünü.
Question 143Question →

Vitamin EE (tokoferol), biyolojik membranlardaki çoklu doymamış yağ asitlerini serbest radikal hasarına karşı korurken kendisi okside olarak tokoferoksil radikaline dönüşür. Antioksidan kapasitesinin devamlılığı için oksitlenmiş haldeki Vitamin EE'nin tekrar aktif formuna indirgenmesini sağlayan temel molekül aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Vitamin CC (Askorbik asit)

Answer

Vitamin CC (Askorbik asit)
Vitamin EE, yağda eriyen bir antioksidan olarak membran lipidlerini korurken oksitlenir. Oluşan bu Vitamin EE radikali, membran-su arayüzünde suda eriyen bir antioksidan olan Vitamin CC (askorbik asit) tarafından elektron verilerek tekrar aktif Vitamin EE formuna dönüştürülür. Bu durum iki vitamin arasındaki en önemli metabolik iş birliğidir.

Step-by-Step Solution

1
Vitamin EE'nin antioksidan mekanizmasını analiz et.
Vitamin EE, lipid peroksil radikallerini tutarak membrana zarar vermelerini önler ve bu sırada kendisi kararlı bir tokoferoksil radikaline dönüşür.
Vitamin EE ana membran koruyucu antioksidandır.
2
Radikal formun nasıl temizlendiğini belirle.
Tokoferoksil radikali, membran yüzeyinde Vitamin CC (askorbat) ile karşılaşır.
Vitamin EE lipid fazında, Vitamin CC ise sulu fazda (sitozol/ekstraselüler sıvı) bulunur; etkileşim membran yüzeyinde gerçekleşir.
3
Rejenerasyon reaksiyonunu tanımla.
Vitamin CC, bir elektron vererek Vitamin EE radikalini tekrar aktif tokoferol formuna indirger.
Bu süreç 'antioksidan ağ' (antioxidant network) olarak adlandırılan sinerjik bir döngüdür.

Key Concept

Vitamin EE ve Vitamin CC arasındaki antioksidan sinerjisi (Rejenerasyon döngüsü)

Hints

1
Vitamin EE yağda eriyen bir vitamin olmasına rağmen, rejenerasyonu için sitozoldeki suda eriyen bir ortağa ihtiyaç duyar.
2
Bu molekül aynı zamanda kolajen sentezinde hidroksilasyon reaksiyonları için de gereklidir.

Practice More

Vitamin CC oksitlendiğinde (dehidroaskorbat), o nasıl tekrar indirgenir? (Cevap: İndirgenmiş glutatyon - GSH aracılığıyla).
Estimated Time:45s
PreviousPage 8 / 8
Vitaminler — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 8 | Examkin