Examkin

Kan ve Lenfoid Sistem

301 questions

Question 1Question →

Gelişmekte olan T-lenfositlerin kandaki antijenlerle erken temasını önleyen kan-timus bariyerinin (KTB) yapısı ve timus histolojisi hakkında verilen aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Bariyerin perivasküler bağ dokusu aralığında yer alan makrofajlar, damardan sızabilen antijenleri fagosite ederek bariyerin koruyuculuğunu artırır.

Answer

Kan-timus bariyerinin perivasküler bağ dokusu aralığında bulunan makrofajlar, sızan antijenleri fagosite ederek bariyerin etkinliğini artırır.
Doğru olan ifadeye göre; kan-timus bariyeri (KTB), korteks bölgesindeki kapillerleri çevreler ve yapısında bir perivasküler bağ dokusu aralığı barındırır. Bu aralıkta yer alan makrofajlar, damar endotelini ve bazal laminayı aşabilen antijenleri fagosite ederek lenfositlerin matürasyon bölgesine ulaşmalarını engeller.

Step-by-Step Solution

1
Kan-timus bariyerinin (KTB) histolojik bileşenlerini tanımla.
KTB; kesintisiz endotel, endotel bazal laminası, perivasküler bağ dokusu (makrofajlar dahil), epitelyal hücre bazal laminası ve Tip I epitelyal retiküler hücrelerden (ERC) oluşur.
Bariyerin hangi katmanlardan oluştuğunu bilmek, seçenekleri elemenin temelidir.
2
Bariyerin yerleşimini ve kapiller tipini değerlendir.
KTB sadece kortekstedir ve kapillerler 'kesintisiz' (penceresiz) tiptedir.
Antijenlerin gelişmekte olan hassas timositlere ulaşmasını engellemek için tam izolasyon gereklidir.
3
Timusun diğer lenfoid organlardan farklarını (stroma ve afferent damar) hatırla.
Timusta retiküler lif çatısı yoktur (epitelyaldir) ve afferent lenf damarı bulunmaz.
Bu farklar timusu lenf düğümü ve dalak gibi antijen filtreleyen organlardan ayırır.

Key Concept

Kan-Timus Bariyeri Bileşenleri ve Timus Stroması

Practice More

Epitelyal retiküler hücre tiplerinin (Tip I-VI) spesifik yerleşim ve fonksiyonlarını tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 2Question →

Lenf düğümü histolojisinde, antijenik uyarı sonrası B-lenfositlerin proliferasyonu sonucu oluşan germinal merkezli lenfoid foliküllerin (folliculi lymphatici) karakteristik olarak yerleştiği bölge aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Dış korteks

Answer

Germinal merkezli lenfoid foliküller dış korteks bölgesinde bulunur.
Lenf düğümü histolojisinde, B-lenfositleri dış korteks (outer cortex) bölgesinde bir araya gelerek lenfoid folikülleri (nodülleri) oluşturur. Henüz antijenle karşılaşmamış foliküllere primer folikül denirken, antijenik uyarı sonrası merkezinde B-hücre proliferasyonunun olduğu açık renkli alanlar içerenlere sekonder foliküller (germinal merkezli foliküller) denir. Bu yapılar karakteristik olarak dış kortekste yerleşmiştir.

Step-by-Step Solution

1
Lenf düğümü histolojik bölgelerini (korteks, parakorteks, medulla) tanımlayın.
Lenf düğümü dışta korteks ve içte medulla kısımlarından oluşur; korteks de kendi içinde dış korteks ve parakorteks olarak ayrılır.
Hangi hücre grubunun nerede yerleştiğini anlamak için anatomik bölgelerin bilinmesi gerekir.
2
B ve T lenfositlerinin organ içindeki dağılımını belirleyin.
B-lenfositleri korteksteki foliküllerde toplanırken, T-lenfositleri parakorteks bölgesinde (timus bağımlı bölge) yerleşir.
Lenfoid foliküller B-hücrelerinin temel organizasyon birimidir.
3
Antijenik uyarının folikül yapısı üzerindeki etkisini değerlendirin.
Antijenik uyarı alan primer foliküller, merkezlerinde B-hücrelerinin çoğaldığı açık renkli germinal merkezleri oluşturarak sekonder foliküllere dönüşür; bu yapılar dış kortekste bulunur.
Germinal merkezler humoral immün yanıtın (B-hücre aktivasyonu) histolojik kanıtıdır.

Key Concept

B-lenfositlerin Lenf Düğümündeki Organizasyonu

Hints

1
Lenf düğümünde B ve T lenfositlerinin yerleştiği bölgelerin farklı olduğunu hatırlayın.
2
B-lenfositleri organın en dış kısmında kümeler (foliküller) oluştururken, T-lenfositleri daha içteki (parakorteks) tabakada yer alır.
3
Germinal merkezler, antijen uyarısı sonrası B-hücrelerinin çoğaldığı yerlerdir; bu nedenle B-hücrelerinin asıl vatanı olan en dıştaki korteks tabakasında bulunurlar.

Practice More

Sekonder lenfoid foliküllerin içeriğindeki 'foliküler dentritik hücrelerin' (FDC) antijen sunumundaki rolünü gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 3Question →

Timus organının histolojik özellikleri ve diğer periferik lenfoid organlarla (lenf düğümü, dalak) olan temel farkları değerlendirildiğinde, timus için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Sekonder lenfoid foliküller (nodüller) aracılığıyla antijene bağımlı proliferasyon gerçekleştirir

Answer

Timus, merkezi bir lenfoid organ olduğu için antijene bağımlı proliferasyonun merkezi olan lenfoid folikülleri içermez; bu yapılar sadece lenf düğümü ve dalak gibi periferik lenfoid organlarda bulunur.
Doğru cevap olan seçenek, timusun lenfoid foliküller içerdiğini iddia etmektedir. Ancak timus, merkezi (primer) bir lenfoid organ olup antijenden bağımsız bir ortamda TT-lenfosit maturasyonu sağlar. Lenfoid foliküller (nodüller) ise sadece antijenik uyarının olduğu periferik (sekonder) lenfoid organlarda (lenf düğümü, dalak, tonsilla vb.) görülür.

Step-by-Step Solution

1
Timus'un primer/merkezi lenfoid organ olma özelliğini hatırla
Timus, antijenden bağımsız TT-lenfosit maturasyon merkezidir.
Primer lenfoid organlarda antijenik uyarı ile folikül oluşumu gözlenmez.
2
Timus'un stromal yapısını diğer lenfoid organlarla karşılaştır
Stroma epitelyal kökenlidir (ERC) ve retiküler lif içermez.
Epitelyal retiküler hücreler hem fiziksel destek hem de biyolojik seleksiyon ortamı sağlar.
3
Yanlış olan yapısal özelliği belirle
Lenfoid folikül (nodül) varlığı timus için hatalı bir bilgidir.
Foliküller periferik lenfoid organların (lenf düğümü, dalak, MALT) karakteristik özelliğidir.

Key Concept

Timus, lenfoid folikül (nodül) içermeyen ve afferent lenf damarı bulunmayan, stromal yapısı epitelyal kökenli olan merkezi bir lenfoid organdır.

Hints

1
Timus'un 'merkezi' (primer) bir lenfoid organ olduğunu ve antijenden bağımsız çalıştığını hatırla.
2
Lenfoid foliküllerin (B-lenfosit odakları) hangi organlarda bulunduğunu düşün.
3
Timus'un stromal çatısının bağ dokusu liflerinden mi yoksa epitelyal hücrelerden mi oluştuğunu kontrol et.

Practice More

Kan-timus bariyerinin katmanlarını ve Hassall cisimciklerinin (Tip VI ERC) sitokin salgılama görevlerini gözden geçirin.
Estimated Time:50s
Question 4Question →

İnsan periferik kan yaymasında 'agranülosit' grubunda sınıflandırılan bir hücrenin ultrastrüktürel incelemesinde; çekirdeğin böbrek benzeri belirgin bir girinti (indentasyon) içerdiği ve kromatininin lenfositlere oranla daha gevşek (öokromatik) dağılım gösterdiği saptanmıştır. Ayrıca sitoplazmada çok sayıda lizozomal granül ile iyi gelişmiş bir Golgi aygıtı bulunduğu, hücre yüzeyinin ise 'ruffle' (fırfır) benzeri düzensizlikler sergilediği görülmüştür.

Bu hücrenin sahip olduğu morfolojik özellikler, aşağıdaki fonksiyonel süreçlerden hangisiyle en doğrudan ilişkilidir?

Show answer & explanation

Answer: Yüksek fagositoz kapasitesi ve doku makrofajlarına dönüşüm potansiyeli

Answer

Hücrenin ultrastrüktürel özellikleri olan yüzey düzensizlikleri (ruffles) ve gelişmiş lizozomal içerik, onun monosit olduğunu ve yüksek fagositoz kapasitesine sahip makrofaj öncülü olduğunu gösterir.
Monositler, agranülositler içerisinde en büyük çaplı olan ve en belirgin organel içeriğine (Golgi, RER, lizozom) sahip olan hücrelerdir. Hücre yüzeyindeki düzensiz fırfır benzeri çıkıntılar (ruffles), fagositoz aktivitesinin ve makrofaj prekürsörü olmanın morfolojik bir göstergesidir. Ayrıca çekirdeklerinin lenfositlere göre daha gevşek kromatin içermesi, transkripsiyonel aktivitenin makrofaj farklılaşması için devam ettiğini yansıtır.

Step-by-Step Solution

1
Morfolojik verileri analiz etme
Böbrek şeklinde nükleus, gevşek kromatin, belirgin Golgi ve fırfırsı yüzey monositleri tanımlar.
Bu bulgular monositleri lenfositlerden (yoğun kromatin, mikrovillus) ve granülositlerden (spesifik granüller) ayırır.
2
Fonksiyonel ilişkiyi kurma
Gelişmiş Golgi ve lizozomlar proteolitik aktiviteyi, ruffle yapıları ise aktif hücre hareketliliğini ve fagositozu temsil eder.
Monositler dolaşımdan dokuya geçerek makrofajlara farklılaşan hücrelerdir.
3
Seçenekleri değerlendirme
Doğru yanıt olan fagositoz ve makrofaj dönüşümü seçeneği işaretlenir.
Diğer seçenekler ya lenfositlerin ya da granülositlerin spesifik görevlerini tanımlamaktadır.

Key Concept

Monositlerin ultrastrüktürel ve fonksiyonel özelliklerinin lenfositlerden ayrımı
Estimated Time:1m 30s
Question 5Question →

Lenf düğümünün yapısal organizasyonu ve lenfosit trafiği incelendiğinde, parakortikal bölgede yer alan yüksek endotelli venüller (HEV) ile bu bölgedeki stromal hücrelerin (fibroblastik retiküler hücreler - FRC) oluşturduğu "kondüit" (ileti) sistemi arasındaki ilişki düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Parakorteksteki HEV’lerin çevresini saran fibroblastik retiküler hücreler, tip III kollajen içeren bir kondüit sistemi oluşturarak subkapsüler sinüsteki kemokinlerin ve düşük moleküler ağırlıklı antijenlerin doğrudan venül çevresine iletilmesini sağlar.

Answer

Parakortekste yer alan yüksek endotelli venüllerin (HEV), fibroblastik retiküler hücrelerin (FRC) oluşturduğu tip III kollajen içerikli kondüit sistemi aracılığıyla subkapsüler sinüs ile doğrudan iletişim kurması doğrudur.
Parakorteks bölgesinde bulunan fibroblastik retiküler hücreler (FRC), retiküler lifleri (tip III kollajen) çevreleyerek özel bir kanal sistemi oluşturur. Bu 'kondüit sistemi', subkapsüler sinüse gelen düşük moleküler ağırlıklı antijenlerin ve lenfosit göçünü tetikleyen kemokinlerin (CCL19 ve CCL21) doğrudan yüksek endotelli venüllerin (HEV) çevresine ulaştırılmasını sağlar. Bu düzenek, lenf düğümünün antijenlere karşı hızlı ve organize bir yanıt vermesi için gereken mikroçevreyi oluşturur.

Step-by-Step Solution

1
Lenf düğümü bölgelerinin (korteks, parakorteks, medulla) ve özelleşmiş damar yapılarının (HEV) yerleşimini hatırla.
HEV'ler parakorteks (derin korteks) bölgesinde, T lenfositlerin yoğun olduğu alanda bulunur.
Bu bölge, kandan gelen lenfositlerin lenf düğümüne giriş kapısıdır.
2
Stromal organizasyonun (FRC ve retiküler lifler) fonksiyonunu analiz et.
Fibroblastik retiküler hücreler (FRC), tip III kollajen (retiküler lifler) etrafını sararak "kondüit sistemi" denilen kanalları oluşturur.
Bu kanallar, subkapsüler sinüsten gelen sıvı ve küçük moleküllerin (antijenler, kemokinler) hücreler arasından hızla akmasını sağlar.
3
HEV ve kondüit sistemi arasındaki fonksiyonel ilişkiyi sentezle.
Kondüit sistemi, subkapsüler sinüsü HEV'lerin bazal laminasına bağlar.
Bu sayede lenfositlerin HEV'lerden çıkışını sağlayan CCL21 gibi kemokinler, venül çevresinde yoğunlaşır ve lenfosit trafiği optimize edilir.

Key Concept

Lenf Düğümü Kondüit Sistemi ve HEV Fonksiyonu

Practice More

Lenfositlerin HEV'den geçişi sırasında kullandığı 'rolling' (yuvarlanma) ve 'adhesion' (yapışma) mekanizmalarında görev alan L-selektin ve PNAd moleküllerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:2m 30s
Question 6Question →

Periferik kan yayması preparatında Wright boyası ile yapılan incelemede; nükleusu tipik olarak iki loblu (bilobe) olan ve sitoplazmasında iri, parlak turuncu-pembe renkli granüller bulunduran lökosit aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Eozinofil

Answer

Eozinofil
Periferik kan yaymasında iki loblu nükleus ve parlak turuncu-pembe (eozinofilik) boyanan iri granüllerin bir arada bulunması eozinofillerin tipik tanısal özelliğidir.

Step-by-Step Solution

1
Hücrenin sitoplazmasındaki granüllerin boyanma özelliğini değerlendirin.
Hücrenin asidofilik (turuncu-pembe) granüllere sahip olduğu belirlenir.
Bu durum hücrenin eozinofil olduğunu düşündüren ilk temel bulgudur.
2
Nükleusun (çekirdek) lob yapısını inceleyin.
Nükleusun iki lobdan oluştuğu (bilobe) görülür.
Bilobe nükleus yapısı eozinofiller için ayırt edici morfolojik bir özelliktir.

Key Concept

Eozinofil Morfolojisi

Practice More

Eozinofillerin kristaloid içeren spesifik granüllerinin (Major Basic Protein - MBP) elektron mikroskobu görünümünü inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 7Question →

Olgun eritrositlerin plazma membranının sitoplazmik yüzeyinde yer alan, hücreye hem mekanik dayanıklılık hem de yüksek esneklik kazandırarak karakteristik bikonkav şeklin korunmasını sağlayan temel iskelet proteini aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Spektrin

Answer

Eritrositlerin bikonkav şeklini ve esnekliğini sağlayan temel hücre iskeleti proteini spektrindir.
Spektrin, olgun eritrositlerin plazma membranının iç (sitoplazmik) yüzeyinde bir ağ yapısı oluşturan temel periferik membran proteinidir. Bu protein, eritrositin bikonkav şeklini korumasını sağlar ve hücreye kapiller geçişler için gereken yüksek esnekliği (deformabilite) kazandırır.

Step-by-Step Solution

1
Eritrositlerin morfolojik yapısını analiz et.
Eritrositler, dar kapillerlerden geçebilmek için yüksek derecede deforme olabilir ve sonrasında tekrar bikonkav disk şekline dönerler.
Bu özellik, hücre zarının hemen altında bulunan dinamik bir protein ağına bağlıdır.
2
Hücre iskeleti bileşenlerini tanımla.
Hücre iskeletinin temelini oluşturan uzun, esnek filamentöz yapı spektrindir.
Spektrin tetramerleri, aktin ve protein 4.14.1 ile birleşerek bir ağ oluşturur ve ankirin aracılığıyla Bant 33 proteinine bağlanarak iskeleti membrana sabitler.

Key Concept

Eritrosit membran iskeleti ve spektrin fonksiyonu
Question 8Question →

Dalak histolojisinde, kırmızı pulpa içerisinde yer alan, lümeni geniş, bazal laminası kesintili olan ve "çubuksu hücreler" (stave cells) olarak adlandırılan uzun endotel hücreleri ile döşeli damar yapısı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Splenik sinüzoidler

Answer

Splenik sinüzoidler
Doğru yanıt olan yapı, dalağın kırmızı pulpasında bulunan ve kanın filtrasyonunda kritik rol oynayan splenik sinüzoidlerdir. Bu damarların endotel hücreleri boyuna uzanmış çubuklar (stave cells) gibidir ve bazal laminaları tam olmayıp aralıklıdır (kesintili), bu da kan hücrelerinin kordonlardan sinüzoid içine geçişini sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Kırmızı pulpa yapılarını tanımlamak
Kırmızı pulpa, splenik kordonlar (Billroth) ve sinüzoidlerden oluşur.
Soruda kırmızı pulpaya özgü bir yapı sorulmaktadır.
2
Spesifik histolojik özelliği analiz etmek
Çubuksu hücreler (stave cells) ve kesintili bazal lamina, splenik sinüzoidlerin karakteristik özelliğidir.
Bu özellikler dalağın kanı filtreleme fonksiyonu için sinüzoid duvarından geçişe izin verir.

Key Concept

Splenik Sinüzoid Yapısı
Estimated Time:45s
Question 9Question →

Nötrofil granülositlerin maturasyonu (granülopoiez) süreci ile aktivasyon (degranülasyon) süreci arasında, granüllerin sentezlenme ve salınma sıralaması açısından ters bir hiyerarşi mevcuttur. Maturasyonun en geç evrelerinde sentezlenen ancak aktivasyon sırasında azurofilik ve spesifik granüllerden daha önce ekzositoza uğrayarak lümen dışına çıkışı (ekstravazasyon) kolaylaştırmak için içeriğindeki jelatinaz (MMP−9MMP-9) gibi enzimleri salgılayan granül tipi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Tersiyer (jelatinaz) granülleri

Answer

Tersiyer (jelatinaz) granülleri
Tersiyer granüller, nötrofil maturasyonunun en geç aşamalarında sentezlenirler. Ancak aktivasyon sırasında, hücrenin damar duvarından dokuya geçebilmesi için gerekli olan matris metalloproteinazlarını (özellikle jelatinaz/MMP-9) hızla ortama bırakmak üzere spesifik ve azurofilik granüllerden daha önce mobilize edilirler. Bu durum biyolojide 'en son gelen, ilk çıkar' (last in, first out) prensibi ile açıklanır.

Step-by-Step Solution

1
Nötrofil granül sentez sırasını (granülopoiez) analiz etme
Sıralama: Azurofilik (Promiyelosit) → Spesifik (Miyelosit) → Tersiyer (Metamiyelosit/Çubuk) şeklindedir.
Hücre farklılaştıkça yeni gen ekspresyonları ile farklı granül tipleri sentezlenir.
2
Nötrofil degranülasyon (mobilizasyon) sırasını analiz etme
Sıralama: Sekretuar veziküller → Tersiyer granüller → Spesifik granüller → Azurofilik granüller şeklindedir.
Hücrenin inflamasyon bölgesine ulaşması için gerekli olan adhezyon molekülleri ve matriks yıkıcı enzimler, fagositozla ilgili olanlardan daha önce salınmalıdır.
3
İçerik ve fonksiyon eşleştirmesi yapma
Jelatinaz (MMP−9MMP-9) tersiyer granüllerin karakteristik içeriğidir ve tip IV kollajeni (bazal lamina) yıkarak ekstravazasyonu sağlar.
Tersiyer granüller, en son sentezlenen ancak aktivasyon sırasında 'ilk granül' olarak devreye giren yapılardır.

Key Concept

Nötrofil Granül Sentez ve Salınım Hiyerarşisi (Inverse Hierarchy Rule)
Question 10Question →

Trombositlerin sitoplazmasında periferik yerleşim gösteren, mikrotübüllerden oluşan ve hücrenin kendine özgü diskoid (mercek benzeri) şeklinin korunmasını sağlayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Marjinal demet

Answer

Marjinal demet
Marjinal demet, trombositlerin periferik hiyalamer bölgesinde bulunan, yaklaşık 10-15 adet mikrotübülün bir araya gelerek oluşturduğu dairesel bir yapıdır. Bu yapı, trombositin aktifleşmediği sürece kendine özgü diskoid şeklini korumasını sağlayan temel hücre iskeleti elemanıdır.

Step-by-Step Solution

1
Trombositin morfolojik organizasyonunu hatırla.
Trombositler çekirdeksiz, disk benzeri bir yapıya sahiptir.
Hücrenin şeklini neyin koruduğunu anlamak için temel yapı taşlarını bilmek gerekir.
2
Hücre iskeleti elemanlarının (mikrotübüller) görevlerini hatırla.
Mikrotübüller hücrelere mekanik destek ve şekil verir.
Trombositlerde bu mikrotübüller periferde 'marjinal demet' adı verilen bir halka oluşturur.

Key Concept

Trombosit ultrastrüktürü ve hiyalamer iskelet sistemi

Practice More

Trombosit aktivasyonu sırasında marjinal demetin daralarak granülleri merkeze itmesi (santralizasyon) mekanizmasını incelemek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:45s
Question 11Question →

Periferik kanda agranülosit grubunda yer alan hücrelerin (lenfositler ve monositler) morfolojik özellikleri, ultrastrüktürel yapıları ve fonksiyonel değişimleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Monositlerin bağ dokusunda makrofajlara diferansiye olması sürecinde hücre hacmi ve lizozom sayısı artarken; lenfositlerin antijenik uyarı ile 'blast' hücrelerine dönüşümü sırasında nükleus ökromatik hale gelir ve nükleolus belirginleşir.

Answer

Monositlerin makrofajlara dönüşümü ve lenfositlerin blast transformasyonu süreçlerini doğru tanımlayan ifade
Doğru seçenek, agranülositlerin fonksiyonel yaşam döngüsündeki en kritik değişimleri özetlemektedir. Monositler fagositoz kapasitesini artırmak için makrofaja dönüşürken lizozom ve Golgi içeriğini zenginleştirir. Lenfositler ise immün yanıt sırasında 'küçük lenfosit' formundan (yoğun heterokromatinli) 'lenfoblast' formuna (açık ökromatinli ve belirgin çekirdekçikli) geçerek transkripsiyonel aktiviteyi maksimize ederler.

Step-by-Step Solution

1
Agranülositlerin (lenfosit ve monosit) periferik kan ve doku formlarını karşılaştır
Monositlerin dokuda makrofaja, lenfositlerin antijenle lenfoblasta dönüştüğü belirlendi.
Her iki hücre tipi de kanda 'istirahat' veya 'geçiş' halindedir; asıl fonksiyonel olgunluğa doku düzeyinde ulaşırlar.
2
Diferansiyasyon ve aktivasyon sırasındaki morfolojik değişimleri analiz et
Monositlerde organel artışı (fagositoz için), lenfositlerde ise nükleer aktivasyon (transkripsiyon için) gözlendi.
Fonksiyonel ihtiyaçlar hücrenin ultrastrüktürel ve boyanma özelliklerini belirler.
3
Seçeneklerdeki histokimyasal ve morfolojik iddiaları doğrula
Ökromatin artışı ve organel gelişimi bilgilerinin doğruluğu teyit edildi.
Lenfosit aktivasyonunda protein sentezi arttığı için heterokromatin ökromatine döner.

Key Concept

Agranülositlerin doku düzeyindeki transformasyon yetenekleri ve morfolojik yansımaları

Practice More

Mononükleer fagositoz sistemi hücrelerinin (Kupffer, alveolar makrofaj, mikroglia) kökenini ve ortak özelliklerini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Question 12Question →

Gastrointestinal sistemde, özellikle ileumda yerleşmiş olan Peyer plaklarının üzerindeki 'folikül ilişkili epitel' (FAE) tabakasında bulunan; lümendeki antijenleri endositozla alıp bazal yüzeyindeki ceplerde bulunan lenfosit ve makrofajlara sunan özelleşmiş hücre aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: M hücresi

Answer

M hücresi (Microfold hücresi)
Doğru seçenek olan hücre tipi, lümen yüzeyinde düzenli mikrovilluslar yerine küçük katlanmalara (microfold) sahiptir. Bu hücreler, lümendeki mikroorganizmaları ve makromolekülleri pinositoz veya fagositoz ile hücre içine alıp, bazal yüzeyindeki geniş invajinasyonlarda (cep) bekleyen lenfosit ve antijen sunan hücrelere (makrofajlar/dendritik hücreler) ulaştırır. Bu işleme transkitoz denir.

Step-by-Step Solution

1
Konum tespiti
İleumdaki Peyer plakları üzerindeki özel epitel (FAE) belirlendi.
MALT yapılarının lümenle etkileşimi bu özel bölgelerde gerçekleşir.
2
Hücre fonksiyonunun analizi
Antijenleri lümenden alıp bazaldeki ceplerde bulunan immün hücrelere (transkitoz ile) taşıma özelliği incelendi.
M hücrelerinin en karakteristik özelliği, apikal mikrovilluslarının olmaması ve bazalinde 'intraepitelyal cep' barındırmasıdır.

Key Concept

MALT (Mukozayla İlişkili Lenfoid Doku) ve M hücrelerinin antijen örnekleme görevi.
Estimated Time:50s
Question 13Question →

Kemik iliği aspiratının mikroskobik incelenmesinde; sitoplazması yüksek hemoglobin konsantrasyonu nedeniyle tamamen asidofilik (pembe) boyanan, ancak çekirdeği oldukça küçük, yoğun ve piknotik bir halde hücre içerisinde izlenen eritroid seri hücresi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Ortokromatofilik eritroblast

Answer

Ortokromatofilik eritroblast; sitoplazmanın tamamen asidofilik olduğu ve çekirdeğin piknotik halde hücrede kaldığı eritropoez evresidir.
Ortokromatofilik eritroblast evresi, hemoglobin miktarının eritrosit düzeyine ulaştığı (asidofilik sitoplazma) ve çekirdeğin dışarı atılmadan önceki son durağan, yoğunlaşmış (piknotik) halini temsil eder.

Step-by-Step Solution

1
Hücre serisinin belirlenmesi
Eritroid seri
Soruda hemoglobin birikimi ve eritroid seri hücresi olduğu belirtilmiştir.
2
Sitoplazma boyanma özelliğinin analizi
Asidofilik (Pembe)
Sitoplazmanın pembe boyanması, ribozomların azaldığını ve hemoglobinin maksimum düzeye ulaştığını gösterir.
3
Çekirdek morfolojisinin değerlendirilmesi
Piknotik çekirdek varlığı
Çekirdeğin küçük ve koyu olması transkripsiyonun durduğunu, ancak çekirdeğin henüz dışarı atılmadığını (ekstrüzyon gerçekleşmediğini) kanıtlar.

Key Concept

Eritropoezde morfolojik dönüşüm: Bazofiliden (RNA) asidofiliye (Hemoglobin) geçiş ve çekirdek ekstrüzyonu öncesi son evre.
Estimated Time:1m 15s
Question 14Question →

Granülopoez sürecinde, morfolojik olarak serinin en büyük hücresi olarak kabul edilen, sitoplazmasında yoğun protein sentezi aktivitesi (GERGER ve Golgi gelişimi) ile karakterize ve sadece azurofilik (primer) granüllerin üretildiği olgunlaşma evresi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Promyelosit

Answer

Promyelosit evresi, granülopoez serisinin morfolojik olarak en büyük hücresidir ve sadece primer granülleri sentezler.
Doğru cevap olan Promyelosit, granülopoez serisinin hem en büyük hücresidir hem de primer (azurofilik) granüllerin sentezlendiği tek evredir. Bu granüllerin üretimi için hücrede çok aktif bir protein sentez mekanizması (gelişmiş Granüllü Endoplazmik Retikulum ve Golgi) bulunur. Bir sonraki evre olan Myelosit'te ise spesifik granüllerin sentezi başlar ve hücre boyutu küçülür.

Step-by-Step Solution

1
Granülopoez serisinin gelişim sırasını belirle.
Gelişim sırası: Myeloblast →\rightarrow Promyelosit →\rightarrow Myelosit →\rightarrow Metamyelosit →\rightarrow Çelik →\rightarrow Segmentli formlar şeklindedir.
Hücrelerin morfolojik özelliklerini kronolojik sıraya göre değerlendirmek gerekir.
2
Hücre boyutundaki değişimleri analiz et.
Promyelosit yaklaşık 20μm20 \mu m çapı ile serinin en büyük hücresidir; bu aşamadan sonra boyut giderek azalır.
Hücre olgunlaştıkça nükleositoplazmik oran ve toplam hacim azalma eğilimindedir.
3
Granül sentezi ve organel aktivitesini eşleştir.
Primer (azurofilik) granüller modifiye lizozomlardır ve yoğun protein sentezi (GERGER ve Golgi) gerektirirler.
Sadece Promyelosit evresinde primer granül sentezi yapılır; spesifik granüller bir sonraki evrede devreye girer.

Key Concept

Granülopoezde Promyelosit evresi, en büyük hücre boyutu ve primer granül sentezi ile karakterizedir.

Alternative Method

Hücrelerin 'en büyükten küçüğe' sıralamasını düşünerek de doğru cevaba ulaşılabilir: Promyelosit →\rightarrow Myeloblast →\rightarrow Myelosit →\rightarrow Metamyelosit.
Estimated Time:45s
Question 15Question →

Dalak parankimasının mikrosirkülasyonunda penisiler arteriollerin (arteriolae penicillares) terminal dallarını çevreleyen ve Schweigger-Seidel kılıfları (ellipsoid) olarak bilinen yapıların histolojik özellikleri ve yerleşimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Kırmızı pulpa kordonları içerisinde bulunurlar; endotel hücrelerini çevreleyen konsantrik dizilimli makrofajlar ve retiküler hücrelerden oluşurlar.

Answer

Kırmızı pulpa kordonları içerisinde bulunan, endotel hücrelerini çevreleyen konsantrik dizilimli makrofajlar ve retiküler hücrelerden oluşan yapı doğru cevaptır.
Kılıflı kapillerler (Schweigger-Seidel kılıfları), penisiler arteriollerin kırmızı pulpa kordonları (Billroth kordonları) içindeki uç dallarıdır. Bu yapılar, ince bir endotel tabakasını saran yoğun makrofaj topluluklarından oluşur ve dalağın filtrasyon fonksiyonunda kritik rol oynarlar.

Step-by-Step Solution

1
Dalağın arteriyel ağacını analiz et.
Splenik arter -> Trabeküler arter -> Santral arter (PALS ile çevrili) -> Penisiler arterioller yolu izlenir.
Terminal kapillerlerin (kılıflı kapillerler) hangi aşamada ortaya çıktığını anlamak için gereklidir.
2
Penisiler arteriollerin sonlanma noktasını belirle.
Bu arteriollerin uç kısımları 'Schweigger-Seidel kılıfı' (ellipsoid) denilen yapılarla çevrilidir ve kırmızı pulpa kordonlarına (Billroth kordonları) açılır.
Yapının lokalizasyonunu doğrulamak için beyaz pulpa ve kırmızı pulpa ayrımı yapılmalıdır.
3
Kılıfın (ellipsoid) hücresel kompozisyonunu incele.
Endoteli çevreleyen kılıf, konsantrik dizilmiş makrofajlar ve retiküler liflerden oluşur; antijenlerin fagositozu ve filtrasyondan sorumludur.
Doğru şıkkı diğer yanlış anatomik tanımlardan ayırt etmek için hücresel detay gereklidir.

Key Concept

Schweigger-Seidel kılıfları (ellipsoid), dalağın kırmızı pulpa kordonlarında yer alan ve yoğun makrofaj içeriğiyle kanın açık dolaşıma geçmeden önce filtre edildiği kılıflı kapillerlerdir.
Question 16Question →

Farenksin tavanında yer alan, yüzeyi yalancı çok katlı prizmatik silli epitel (solunum epiteli) ile örtülü olan ve diğer tonsillaların aksine derin kripta yapıları içermeyen lenfoid yapı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Tonsilla pharyngea

Answer

Nazofarenkste bulunan ve respiratuar epitel ile örtülü olan Tonsilla pharyngea (adenoid), belirgin kripta içermemesiyle karakterize olan doğru lenfoid yapıdır.
Tonsilla pharyngea (adenoid), nazofarenksin arka-üst duvarında bulunur ve yalancı çok katlı prizmatik silli epitel (solunum epiteli) ile örtülüdür. Histolojik olarak diğer tonsillalardan en önemli farkı, derin kriptalar içermemesi ve bunun yerine sığ mukozal katlantılara (pleat) sahip olmasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Yerleşim yerini ve epitel tipini belirleyiniz.
Farenks tavanında (nazofarenks) yer alan ve yalancı çok katlı prizmatik silli epitel (solunum epiteli) içeren yapılar değerlendirildi.
Tonsillalar arasında sadece Tonsilla pharyngea ve Tonsilla tubaria bu tip epitel ile örtülüdür.
2
Kripta yapısını inceleyiniz.
Derin kriptaların bulunmadığı, mukoza yüzeyinin sığ katlantılar oluşturduğu saptandı.
Tonsilla pharyngea, derin kripta içermemesi ve sadece 'pleat' adı verilen katlantılara sahip olmasıyla palatina ve lingual tonsillerden ayrılır.

Key Concept

Tonsilla Pharyngea Histolojisi
Question 17Question →

Periferik kan yayması incelemesinde, 12-20 µm çapı ile en büyük lökosit olduğu belirlenen, girintili ve genellikle at nalı şeklinde ökromatik bir çekirdeğe sahip hücre izlenmektedir. Sitoplazması gri-mavi renkte olup, 'buzlu cam' görünümü veren ince lizozomal granüller içermektedir.

Tanımlanan bu hücrenin, bağ dokusuna geçerek dönüştüğü formun temel immünolojik görevi aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Yabancı partiküllerin fagositozu ve MHC-II üzerinden antijen sunumu

Answer

Yabancı partiküllerin fagositozu ve MHC-II üzerinden antijen sunumu
Soruda tarif edilen hücre, periferik kanın en büyük hücresi olması, karakteristik at nalı/böbrek biçimli çekirdeği ve sitoplazmasındaki çok ince azurofilik granüllerin yarattığı buzlu cam görünümü ile bir Monosittir. Monositler agranülosit grubunda yer alır ve kemik iliğinden kana geçtikten sonra dokulara göç ederek Makrofajlara dönüşürler. Makrofajların temel görevi fagositoz ve MHC sınıf II molekülleri aracılığıyla antijen sunumudur.

Step-by-Step Solution

1
Hücre morfolojisini analiz et
En büyük lökosit (12-20 µm), at nalı/böbrek şeklinde çekirdek, gri-mavi sitoplazma ve 'buzlu cam' (frosted glass) görünümü veren azurofilik granüller.
Bu özellikler periferik kanda bulunan 'Monosit' hücresini tanımlar. Monositler agranülosit grubundadır ancak sitoplazmalarında spesifik granül olmamasına rağmen lizozom karakterindeki azurofilik granülleri barındırırlar.
2
Hücrenin doku türevini belirle
Makrofaj
Monositler dolaşımda kısa süre (12-100 saat) kaldıktan sonra bağ dokusuna geçerek 'Makrofajlara' (veya osteoklast, mikroglia gibi özelleşmiş fagositlere) dönüşürler.
3
Doku türevinin fonksiyonunu seçeneklerle eşleştir
Fagositoz ve Antijen Sunumu
Makrofajlar mononükleer fagositik sistemin (MFS) ana hücreleridir; temel görevleri fagositoz yapmak ve işledikleri antijenleri T lenfositlere sunmaktır.

Key Concept

Monositlerin Morfolojisi ve Makrofaj Diferansiyasyonu
Estimated Time:1m 0s
Question 18Question →

Dalak histolojisi incelendiğinde, beyaz pulpayı (pulpa alba) oluşturan lenfoid nodüllerin içerisinde yer alan ve karakteristik olarak eksentrik (kenarda) yerleşim gösteren 'santral arteriyol' ile birlikte bu yapıya verilen isim aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Malpighi cisimciği

Answer

Malpighi cisimciği
Dalağın beyaz pulpasında bulunan lenfoid nodüllere Malpighi cisimciği denir. Bu yapıların en belirgin özelliği, içlerinden geçen ve genellikle germinal merkezin oluşumuyla kenara itilen 'santral arteriyol' barındırmalarıdır.

Step-by-Step Solution

1
Dalağın parankimal bölümlerinin ayırt edilmesi
Dalak parankiması beyaz pulpa (lenfoid doku) ve kırmızı pulpa (kan filtrasyon alanı) olarak ikiye ayrılır.
Soruda beyaz pulpa yapısı sorgulanmaktadır.
2
Beyaz pulpa içerisindeki spesifik yapıların tanımlanması
Beyaz pulpa, PALS (periarteriyel lenfatik kılıf) ve lenfoid nodüllerden oluşur. Nodüllerin içinden geçen arteriyole 'santral arteriyol' denir.
Arteriyol ve nodül birlikteliği dalağa özgü bir isimlendirme gerektirir.
3
Doğru terminolojinin seçilmesi
Santral arteriyol içeren bu lenfoid nodüllere 'Malpighi cisimciği' (Splenik korpuskül) adı verilir.
Bu yapı dalağın en karakteristik histolojik birimidir.

Key Concept

Dalağın beyaz pulpasını oluşturan Malpighi cisimcikleri, santral arteriyol içermeleriyle diğer lenfoid organ foliküllerinden ayrılır.

Practice More

Dalağın kırmızı pulpasındaki açık ve kapalı dolaşım teorilerini inceleyerek filtrasyon mekanizmasını pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 19Question →

Periferik kan yayması incelenen sağlıklı bir bireyde, lökosit formülünde yer alan agranülositlerin ayırıcı tanısı yapılırken monositleri lenfositlerden ayırt etmek için kullanılan aşağıdaki morfolojik kriterlerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Monositlerin nükleus kromatininin lenfositlere göre daha gevşek ve soluk boyanan bir yapı sergilemesi

Answer

Monositlerin nükleus kromatininin lenfositlere göre daha gevşek ve soluk boyanan bir yapı sergilemesi doğrudur.
Doğru ifadeye göre, monositlerin nükleus kromatini lenfositlere kıyasla daha gevşek ve soluk boyanır. Işık mikroskobunda lenfositlerin (özellikle küçük lenfositlerin) çekirdeği heterokromatin yoğunluğu nedeniyle çok koyu ve masif görünürken, monositlerin çekirdeği daha açık renkli, ince granüler veya 'dantelimsi' bir yapı sergiler.

Step-by-Step Solution

1
Agranülositlerin (lenfosit ve monosit) genel boyutlarını karşılaştırın.
Monositler periferik kanın en büyük hücreleridir, lenfositler ise genellikle daha küçüktür.
Hücre boyutu ayırıcı tanıda ilk basamaktır.
2
Çekirdek (nükleus) şekli ve kromatin yoğunluğunu inceleyin.
Monositlerde nükleus böbrek şeklinde ve kromatin gevşektir; lenfositlerde nükleus yuvarlak ve kromatin yoğundur.
Kromatin organizasyonu hücrenin aktivite durumunu ve tipini belirleyen temel morfolojik farktır.
3
Sitoplazma miktarını ve görünümünü değerlendirin.
Monositlerin sitoplazması daha geniştir; lenfositlerde ise (özellikle küçük lenfositlerde) sitoplazma dar bir halka şeklindedir.
Nükleus/Sitoplazma oranı agranülosit ayrımında kritiktir.

Key Concept

Monositler ve lenfositler arasındaki temel morfolojik farklar; özellikle monositlerin 'dantelimsi' gevşek kromatini ve lenfositlerin yoğun kromatini.

Practice More

Lenfositlerin B ve T hücreleri olarak alt tiplerinin yüzey belirteçleri ve aktivasyon sonrası morfolojik değişimlerini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:50s
Question 20Question →

Eritrositlerin dar kapillerlerden geçerken yapısal bütünlüğünü korumasını sağlayan "horizontal" (yatay) stabilite, membran iskeletindeki spektrin ağının düğüm noktalarındaki kavşak (junctional) kompleksine bağlıdır. Bu kompleksin yapısında yer alan ve kısa aktin protofilamentlerinin (yaklaşık 1313 monomer) boyunu ve stabilitesini spesifik olarak düzenleyerek iskeletin düzenli altıgen kafes yapısını koruyan proteinler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Show answer & explanation

Answer: Tropomiyozin ve Tropomodulin

Answer

Eritrosit membran iskeletindeki kavşak (junctional) kompleksinde aktin protofilamentlerinin boyunu ve stabilitesini düzenleyen proteinler Tropomiyozin ve Tropomodulin'dir.
Eritrositlerin plazma membranının altında yer alan spektrin ağı, düğüm noktalarında (kavşak kompleksi) aktin protofilamentlerine bağlanır. Bu kısa aktin filamentlerinin boyu, spektrin ağının altıgen düzenini korumak için Tropomiyozin (filament boyunca uzanan) ve Tropomodulin (uçları kapayan) tarafından hassas bir şekilde düzenlenir. Bu mekanizma, eritrositin maruz kaldığı mekanik streslere karşı yatay direncini ve esnekliğini (horizontal stability) sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Eritrosit membran iskeletinin stabilite tiplerini ayırt et.
Dikey (vertical) stabilite ankirin kompleksiyle, yatay (horizontal) stabilite ise kavşak (junctional) kompleksiyle sağlanır.
Soruda yatay stabilite ve kavşak kompleksi hedeflenmektedir.
2
Kavşak kompleksinin iç yapısını ve aktin protofilamentlerinin rolünü analiz et.
Kompleksin merkezinde 13-14 monomerden oluşan kısa bir aktin filamenti bulunur.
Bu filamentin boyu, iskeletin geometrik düzeni için kritiktir.
3
Aktin boyunu ve stabilitesini düzenleyen spesifik proteinleri belirle.
Tropomiyozin filament boyunca uzanarak stabilize eder, tropomodulin ise uçları kapayarak (capping) boyu sabitler.
Bu iki proteinin koordineli çalışması aktin protofilamentinin uzunluğunu belirler.

Key Concept

Eritrosit membran iskeletindeki kavşak (junctional) kompleksinin moleküler mimarisi ve yatay stabilite.
Page 1 / 16Next
Kan ve Lenfoid Sistem Practice Questions — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı | Examkin