Examkin

Gelişim Basamakları

32 questions

Question 21Question →

Rutin sağlık izlemi için getirilen 1212 aylık sağlıklı bir bebeğin nörogelişimsel muayenesinde, aşağıdaki becerilerden hangisinin saptanması en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: İnce pincer (cımbız) kavrama ile küçük objeleri tutması ve kısa süreli desteksiz ayakta durması

Answer

İnce pincer (cımbız) kavrama ile küçük objeleri tutması ve kısa süreli desteksiz ayakta durması
On iki aylık (11 yaş) bir bebekte ince motor gelişimde 'ince pincer' (cımbız) kavrama olgunlaşmıştır; baş parmak ve işaret parmağı uçlarını kullanarak küçük cisimleri hassas şekilde tutabilir. Kaba motor gelişimde ise bu yaş grubundaki bebeklerin çoğunun kısa süre de olsa desteksiz ayakta durabilmesi ve mobilyalara tutunarak sıralaması ya da yardımla birkaç adım atması beklenir.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki çocuğun yaşını (1212 ay) belirle.
Çocuk 1 yaşındadır.
Gelişimsel basamaklar yaşa göre standardize edilmiştir.
2
1212 aylık bir çocuğun kaba motor, ince motor ve dil gelişim özelliklerini hatırla.
Kaba motor: Desteksiz ayakta durur, yardımla yürür. İnce motor: Olgun pincer kavrama yapar. Dil: 1-3 anlamlı kelime söyler.
Doğru seçeneği belirlemek için o yaşın karakteristik özelliklerini bilmek gerekir.
3
Seçeneklerdeki diğer yaş gruplarına ait becerileri ele.
Koşma (1818 ay), altı küp (2424 ay), artı çizimi (44 yaş) elenir.
Ayırıcı tanı için diğer aylardaki kırmızı bayrak ve gelişim basamaklarını bilmek esastır.

Key Concept

12 aylık bebeklerde 'ince pincer' kavrama ve desteksiz ayakta durma en karakteristik gelişimsel basamaklardır.
Question 22Question →

Rutin kontrolü yapılan bir çocuğun nörogelişimsel muayenesinde; üç tekerlekli bisiklete binebildiği, bir daireyi kopya edebildiği ve 33 kelimelik cümleler kurabildiği saptanmıştır. Bu bulgulara göre, çocuğun gelişimsel yaşı aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: 3636 ay

Answer

Çocuğun gelişimsel yaşı 3636 aydır.
Soruda tanımlanan üç tekerlekli bisiklete binme, daireyi kopya edebilme ve 33 kelimelik anlamlı cümleler kurabilme becerileri, bir çocuğun 33 yaş (3636 ay) gelişim basamaklarına ulaştığını gösteren temel göstergelerdir.

Step-by-Step Solution

1
Kaba motor beceriyi değerlendir.
Üç tekerlekli bisiklete binme becerisi belirlendi.
Bu beceri genellikle 33 yaşında (3636. ayda) kazanılan bir kaba motor basamağıdır.
2
İnce motor beceriyi değerlendir.
Daire kopya etme becerisi belirlendi.
Geometrik şekil kopyalamada hiyerarşi; daire (33 yaş), kare (44 yaş) ve üçgen (55 yaş) şeklindedir.
3
Dil gelişimini analiz et.
33 kelimelik cümle kurma yetisi saptandı.
Cümledeki kelime sayısı genellikle çocuğun yaşıyla (33 yaş için 33 kelime) paralel seyreder.

Key Concept

33 Yaş (3636 Ay) Gelişimsel Kilometre Taşları
Question 23Question →

Rutin kontrolleri için getirilen bir çocuğun nörogelişimsel değerlendirmesinde; desteksiz ve dengeli yürüyebildiği, geri geri birkaç adım atabildiği, elindeki oyuncak bebeğe mama yedirme taklidi yaptığı, kalemle kağıt üzerine karalama yaptığı ve 'anne', 'baba' dışında yaklaşık 10 anlamlı kelimesi olduğu saptanmıştır.

Bu çocuğun mevcut gelişim düzeyi göz önüne alındığında, aşağıdaki becerilerden hangisini sergilemesi beklenmez?

Show answer & explanation

Answer: En az altı küpten kule yapabilmesi

Answer

En az altı küpten kule yapabilmesi
Sorudaki çocuk, geri geri yürüme, taklit oyunu, karalama yapma ve 10 kelime dağarcığı ile tipik bir 18 aylık gelişim profili çizmektedir. 6-7 küpten kule yapabilme becerisi ise 24. ay (2 yaş) gelişim basamağıdır. 18 aylık bir çocuğun 3-4 küpten kule yapması beklenir, 6 küp henüz beklenmez.

Step-by-Step Solution

1
Vaka analizini yap ve çocuğun gelişimsel yaşını belirle.
Geri geri yürüme (18 ay), taklit oyunu (18 ay), 10 kelime (18 ay) bulguları çocuğun 18 aylık olduğunu göstermektedir.
Çocuğun gelişim profilini doğru saptamak, beklentileri belirlemek için ilk adımdır.
2
Seçeneklerdeki becerilerin hangi aylara ait olduğunu hatırla.
Merdiven çıkma (destekle) 18 ay, giysi çıkarma 15-18 ay, sayfa çevirme (grup halinde) 18 ay, 6 küpten kule 24 ay.
Yanlış (beklenmeyen) seçeneği bulmak için gelişim takvimini kullanmak gerekir.
3
18 aylık çocuk için ileri düzey (henüz kazanılmamış) olan beceriyi seç.
6-7 küpten kule yapma 24. ayın özelliğidir; 18 aylık bir çocuk genellikle 3-4 küpten kule yapar.
Gelişim basamakları hiyerarşiktir; 24 ay becerisi 18 ayda beklenmez.

Key Concept

18. Ay ve 24. Ay Gelişim Basamaklarının Ayrımı
Question 24Question →

Rutin sağlam çocuk kontrolüne getirilen bir bebeğin nörogelişimsel muayenesinde; emekleyebildiği, mobilyalara tutunarak ayağa kalkabildiği, "bay-bay" yaparak el salladığı ve "anne", "baba" kelimelerini kişiye özel (spesifik) olarak kullanabildiği saptanmıştır. Bu bebeğin gelişimsel yaşı en olası aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: 1010 ay

Answer

1010 aylık gelişim basamakları
Onuncu ay, bebeklerde sosyal etkileşimin arttığı (bay-bay yapma), kaba motor becerilerin tutunarak ayağa kalkma seviyesine ulaştığı ve dil gelişiminde "anne" ve "baba" kelimelerinin artık anlamlı ve kişiye özel olarak kullanıldığı kritik bir dönemdir.

Step-by-Step Solution

1
Kaba motor gelişimini değerlendir.
Tutunarak ayağa kalkma ve emekleme 99-1010. aylarda görülen bir beceridir.
Bebeğin fiziksel hareket kapasitesini belirlemek için kaba motor basamakları temel alınır.
2
Dil ve sosyal gelişimi değerlendir.
"Anne/baba" kelimelerini spesifik kullanma ve "bay-bay" yapma 1010. ayın karakteristik özellikleridir.
99. ayda kelimeler genellikle non-spesifiktir, 1010. ayda anlam kazanır.
3
Sentez ve yaş tayini yap.
Tüm bulgular 1010 aylık bir bebeğin profiliyle tam uyum sağlar.
1212 ayda desteksiz ayakta durma veya yürüme gibi daha ileri beceriler beklenirdi.

Key Concept

1010. Ay Gelişimsel Kilometre Taşları
Estimated Time:50s
Question 25Question →

Nörogelişimsel muayenesinde; yardımsız şekilde merdiven çıkabildiği, 5−65-6 bloktan kule yapabildiği, isimlendirilen 66 farklı vücut bölgesini gösterebildiği ve çatalla kendisini besleyebildiği saptanan bir çocuk değerlendirilmektedir.

Bu çocuğun gelişimi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Kelime dağarcığı yaklaşık 2020 kelime civarındadır.

Answer

Çocuğun mevcut bulguları 2121 aylık gelişim basamakları ile uyumludur ve bu yaşta yaklaşık 2020 kelimelik bir kelime dağarcığına sahip olması beklenir.
Vakadaki çocuk; yardımsız merdiven çıkabilmesi, 5−65-6 küpten kule yapabilmesi, 66 vücut bölgesini tanıması ve çatal kullanabilmesi ile tipik bir 2121 aylık çocuk profili çizmektedir. Bu yaş döneminde dil gelişiminde yaklaşık 2020 kelimelik bir hazine beklenen bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Kaba motor bulgularını analiz et.
2121 aylık bir çocuk yardımsız merdiven çıkabilir (1818 ayda yardımla, 2424 ayda ise yardımsız inebilir).
Çocuğun kaba motor yaşını belirlemek için basamakların nasıl kullanıldığı kritiktir.
2
İnce motor ve sosyal bulguları analiz et.
5−65-6 küpten kule yapma ve çatal kullanımı 2121 ay bulgularıdır (1818 ayda 3−43-4 küp, 2424 ayda 6−76-7 küp kullanılır).
İnce motor beceriler (küp sayısı) gelişimsel yaşı dar bir aralıkta belirlemeye yardımcı olur.
3
Dil ve bilişsel bulguları analiz et.
66 vücut bölgesini göstermek 2121 ay bulgusudur (1818 ayda 33 bölge, 2424 ayda ise daha fazlası ve zamir kullanımı beklenir).
Vücut bölgelerini tanıma sayısı, dil ve bilişsel olgunluğu gösteren spesifik bir parametredir.
4
Sentezlenen gelişimsel yaşa göre doğru seçeneği belirle.
2121 aylık gelişim düzeyinde kelime dağarcığının yaklaşık 2020 kelime olması en olasıdır.
TUS kaynaklarında 1818 ay (1010 kelime), 2121 ay (2020 kelime) ve 2424 ay (50+50+ kelime) ayrımı önemlidir.

Key Concept

Gelişim basamaklarının (kaba motor, ince motor, dil ve sosyal) aylara göre spesifik dağılımı ve 18−21−2418-21-24 ay ayrımı.
Question 26Question →

Rutin çocuk sağlığı izleminde muayene edilen bir çocuğun; merdivenleri her basamağa tek ayak basarak (ayak değiştirerek) inebildiği, hayali arkadaşlarıyla dramatik oyunlar kurduğu ve "neden" sorularını içeren karmaşık cümleler kurabildiği gözlenmiştir.

Bu çocuğun nörogelişimsel basamakları göz önüne alındığında, ince motor muayenesinde aşağıdakilerden hangisini yapabilmesi en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Bir kareyi kopyalaması

Answer

Çocuğun gelişimsel basamakları göz önüne alındığında, bir kareyi kopyalaması en olası ince motor beceridir.
Vakadaki çocuk; merdivenleri ayak değiştirerek inebilmesi, hayali arkadaşlarıyla oyun kurması ve sorgulayıcı dil yeteneği (neden soruları) ile tipik bir 44 yaş (4848 aylık) çocuğu profili çizmektedir. Bu yaş grubundaki bir çocuğun ince motor gelişiminde artı (+) veya kare kopyalaması, ayrıca 33 parçalı bir insan figürü çizmesi beklenir.

Step-by-Step Solution

1
Kaba motor ve sosyal bulgulardan yaş tahmini yapılması
Çocuk 44 yaş (4848 aylık) düzeyindedir.
Merdivenleri ayak değiştirerek inme (44 yaş), hayali arkadaşlar (44 yaş) ve "neden" soruları (44 yaş) tipik bulgulardır.
2
Belirlenen yaşa uygun ince motor becerinin seçilmesi
Kare kopyalama ve 33 parçalı insan çizme becerileri beklenir.
Şekil kopyalama sırası; daire (33 yaş), kare/artı (44 yaş), üçgen (55 yaş) ve elmas (6−76-7 yaş) şeklindedir.

Key Concept

4 yaş (48 ay) nörogelişimsel kilometre taşları

Practice More

Farklı yaşlardaki insan figürü çizme basamaklarını (baş-gövde, 3 parça, 6 parça) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s
Question 27Question →

Sağlam çocuk polikliniğine rutin kontrol için getirilen bir bebeğin muayenesinde; annesiyle etkileşim sırasında sesli gülebildiği (kahkaha), ellerini gövde orta hattında birleştirip incelediği ve yüzüstü yatırıldığında kollarından destek alarak göğsünü yerden kaldırabildiği gözlenmiştir. Bu bebeğin nörogelişimsel basamakları göz önüne alındığında, gelişimsel yaşının en az kaç aylık olması beklenir?

Show answer & explanation

Answer: 44 ay

Answer

Dört aylık bebekler tipik olarak sesli gülebilir, ellerini orta hatta birleştirebilir ve yüzüstü pozisyonda baş ve göğüs kontrolünü sağlayabilirler.
Dört aylık bir bebekte kaba motor alanda baş kontrolü tamdır ve yüzüstü yatarken göğsünü kaldırabilir. İnce motor alanda ellerini orta hatta birleştirebilir ve objelere uzanabilir. Sosyal-dil alanında ise artık sadece gülümsemekle kalmaz, sesli kahkahalar atabilir.

Step-by-Step Solution

1
Sosyal gelişimin değerlendirilmesi
Sesli gülme (kahkaha) 44. ayın belirgin sosyal bulgusudur.
Sosyal gülümseme 22. ayda başlarken, kahkaha 44. ayda ortaya çıkar.
2
İnce motor gelişimin değerlendirilmesi
Ellerin orta hatta birleştirilmesi 44. ayda gerçekleşir.
Bu beceri, bebeğin kendi vücudunu keşfetmesinin ve ilerideki kavrama yeteneğinin temelidir.
3
Kaba motor gelişimin değerlendirilmesi
Yüzüstü pozisyonda kolların üzerinde yükselme 44. ay bulgusudur.
22. ayda sadece baş kaldırılırken, 44. ayda göğüs de yerden kaldırılır.

Key Concept

4. ay nörogelişimsel basamakları (Sesli gülme, eller orta hatta, ön kol desteğiyle yükselme)
Estimated Time:45s
Question 28Question →

On aylık bir bebeğin rutin sağlam çocuk izleminde; desteksiz rahatça oturabildiği, mobilyalara tutunarak ayağa kalkabildiği ve sosyal etkileşimde el sallayarak "bay-bay" yapabildiği saptanmıştır.

Bu bebeğin gelişimsel özellikleri göz önüne alındığında, ince motor beceriler açısından aşağıdakilerden hangisini sergilemesi en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Küçük bir objeyi baş ve işaret parmağıyla kavrayabilmesi

Answer

On aylık bir bebeğin, ince motor gelişimine uygun olarak küçük bir objeyi baş ve işaret parmağıyla kavrayabilmesi (kıskaç kavrama) beklenir.
Vakada tanımlanan çocuk; desteksiz oturabilmesi, eşyalara tutunarak ayağa kalkabilmesi ve sosyal etkileşim kurabilmesi (el sallama) nedeniyle yaklaşık 10 aylık bir gelişim düzeyindedir. Bu yaş grubunda ince motor becerilerde baş ve işaret parmağının karşı karşıya getirilerek küçük nesnelerin tutulması (kıskaç kavrama/pincer grasp) karakteristik bir bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Vakadaki gelişimsel bulguları analiz etme
Desteksiz oturma (6-7 ayda başlar, 9 ayda tamdır), tutunarak kalkma (9 ay) ve bay-bay yapma (9-10 ay) bulguları mevcuttur.
Bebeğin gelişimsel yaşını belirlemek için kaba motor ve sosyal basamaklar değerlendirilmelidir.
2
Belirlenen yaşa uygun ince motor basamağını saptama
10 aylık bir bebek için en spesifik ince motor gelişim basamağı kıskaç kavramadır (pincer grasp).
Her yaş grubunun kendine has karakteristik motor gelişim hedefleri vardır.

Key Concept

9-10 aylık bebeklerde kıskaç kavrama (pincer grasp) gelişimi

Practice More

9. ay ve 12. ay arasındaki 'olgunlaşmamış' ve 'olgun' kıskaç kavrama farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Question 29Question →

Rutin çocuk sağlığı izlemine getirilen bir çocuğun muayenesinde; üç tekerlekli bisiklete binebildiği, 99 küpten kule yapabildiği ve cinsiyetini söyleyebildiği gözlenmiştir. Bu çocuğun gelişimsel basamaklar açısından aşağıdaki becerilerden hangisini de sergilemesi en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Her basamağa bir ayağını basarak (alternan) merdiven çıkması

Answer

Her basamağa bir ayağını basarak (alternan) merdiven çıkması
Vakada belirtilen özellikler (üç tekerlekli bisiklet, 99 küp, cinsiyet farkındalığı) çocuğun 33 yaşında (3636 aylık) olduğunu göstermektedir. Bu yaştaki bir çocuk kaba motor gelişim olarak merdivenleri her basamağa bir ayağını basarak (alternan) çıkabilir. Diğer yandan alternan merdiven inme, artı çizme ve tek ayak üzerinde sıçrama gibi beceriler 44 yaş seviyesinde beklenir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et
Çocuk 33 yaşındadır (3636 aylık).
Üç tekerlekli bisiklete binme, 99 küple kule yapma ve cinsiyetini bilme 33 yaşın karakteristik özellikleridir.
2
33 yaşındaki çocuğun diğer gelişimsel özelliklerini hatırla
Daire çizme, alternan merdiven çıkma, kısa cümleler kurma.
33 yaşında kaba motor gelişimde merdiven çıkma alternan iken inme hala her basamağa iki ayak basarak yapılır.

Key Concept

Gelişimsel basamaklarda 3 yaş (36 ay) dönüm noktaları
Question 30Question →

Sağlam çocuk polikliniğine getirilen bir bebeğin gelişimsel değerlendirmesinde; desteksiz oturabildiği, elindeki oyuncağı bir elinden diğerine rahatça geçirebildiği, yerdeki küçük bir bisküvi parçasını baş ve işaret parmağını kullanarak alabildiği ve muayene sırasında yabancılardan korkup annesine yöneldiği saptanmıştır. Bu bebeğin gelişimsel yaşı en olası aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: 99 ay

Answer

99 ay olan seçenek doğrudur; çünkü tarif edilen bulgular bu yaşın tipik gelişimsel özellikleridir.
Doğru yanıt olan 99 ay seçeneği; bebeğin desteksiz oturması (kaba motor), objeleri elden ele geçirmesi ve kerpeten kavrama yapabilmesi (ince motor) ile yabancıları yadırgaması (sosyal) bulgularının tamamını kapsayan en uygun gelişimsel evredir.

Step-by-Step Solution

1
Kaba motor bulguları değerlendir
Desteksiz oturma 66-77. aylarda kazanılan bir beceridir.
Çocuğun gelişimsel alt sınırını belirlemek için temel kaba motor beceriler incelenmelidir.
2
İnce motor bulguları analiz et
Objeleri elden ele geçirme 66. ayda, baş ve işaret parmağı ile kavrama (kerpeten kavrama) 99. ayda gelişir.
İnce motor beceriler, gelişim yaşını daha hassas bir şekilde belirlemeye yardımcı olur.
3
Sosyal ve dil gelişimini kontrol et
Yabancı anksiyetesi (yabancıları yadırgama) tipik olarak 99. ay civarında ortaya çıkar.
Sosyal etkileşimler, nörolojik ve psikolojik olgunlaşmanın önemli göstergeleridir.

Key Concept

9. Ay Gelişimsel Miltaşları (Pincer grasp ve Yabancı Anksiyetesi)

Practice More

İmmatür kerpeten kavrama (99 ay) ile matür kerpeten kavrama (1212 ay) arasındaki teknik farkı gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Question 31Question →

Fizik muayenesinde; her basamağa bir ayağını basarak (alternan) merdiven inebilen, tek ayak üzerinde sıçrayabilen ve artı (++) şeklini kopya edebilen bir çocuğun nörogelişimsel değerlendirmesinde, aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?

Show answer & explanation

Answer: Geçmiş zaman eklerini kullanarak olayları bir hikaye gibi anlatması

Answer

Geçmiş zaman eklerini kullanarak olayları bir hikaye gibi anlatması
Soruda tanımlanan motor beceriler (alternan merdiven inme, tek ayak üzerinde sıçrama) ve ince motor beceri (artı şekli çizme) tam olarak 44 yaş (4848 ay) gelişim basamaklarını işaret etmektedir. Bu yaş grubundaki bir çocuğun dil gelişiminde olayları geçmiş zaman kullanarak bir hikaye kurgusu içinde anlatması, 44 kelimelik cümleler kurması ve renkleri tanımaya başlaması en olası bulgudur.

Step-by-Step Solution

1
Çocuğun kaba ve ince motor becerilerinden kronolojik yaşını belirleyin.
Basamakları alternan (her basamağa bir ayak) inme, tek ayak üzerinde sıçrama ve artı (++) şeklini çizme becerileri 44 yaş (4848 ay) düzeyindedir.
33 yaşında alternan merdiven çıkılırken, alternan inme 44 yaşında başlar. Artı (+) çizimi de 44 yaşın karakteristik ince motor bulgusudur.
2
Belirlenen yaş grubuna (44 yaş) uygun dil ve sosyal gelişim basamağını saptayın.
44 yaşındaki bir çocuk geçmiş zamanı kullanabilir, hikaye anlatabilir ve renkleri isimlendirebilir.
Gelişim basamakları motor, dil, sosyal ve ince motor alanlarda eş zamanlı bir ilerleme gösterir; motor yaş 44 ise dil yaşının da benzer olması beklenir.

Key Concept

Dört yaş (4848 ay) gelişimsel dönüm noktalarının (milestones) belirlenmesi.
Estimated Time:1m 15s
Question 32Question →

Gelişimi normal seyreden on beş aylık bir çocuğun fizik muayenesi ve gelişimsel taraması sırasında, aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanması gelişim basamakları açısından beklenen bir durumdur?

Show answer & explanation

Answer: "Anne" ve "baba" dışında anlamlı 33-66 kelimesinin olması

Answer

On beş aylık bir çocuğun dil gelişiminde "anne" ve "baba" dışında anlamlı 33-66 kelimesinin olması beklenir.
Normal gelişim gösteren 15 aylık bir çocukta bağımsız yürüme, 2 küple kule yapma ve dil alanında 'anne-baba' dışında yaklaşık 3-6 anlamlı kelime kullanımı karakteristik bulgulardır. Bu nedenle 3-6 kelime hazinesine sahip olması doğru bir gelişimsel tespittir.

Step-by-Step Solution

1
Çocuğun kronolojik yaşını ve değerlendirilen alanı belirle.
Çocuk 15 aylıktır; kaba motor, ince motor ve özellikle dil/sosyal gelişim alanları sorgulanmaktadır.
Gelişim basamakları yaşa özgü kritik dönüm noktaları içerir.
2
15. ay ve 18. ay arasındaki temel farkları hatırla.
15. ayda bağımsız yürüme ve 3-6 kelime beklenirken; 18. ayda koşma, merdiven çıkma ve 10 kelime/vücut kısımları beklenir.
Seçeneklerdeki çeldiriciler genellikle bir sonraki gelişimsel dönem olan 18. aya aittir.
3
Seçenekleri bu bilgiler ışığında analiz et.
Dil gelişimine dair olan 3-6 kelime verisi 15. ay için en uygun bulgudur.
18. ay bulguları olan koşma ve vücut kısımlarını gösterme seçenekleri bu yaş için erkendir.

Key Concept

15. Ay Gelişimsel Mil taşları (Gelişim Basamakları)
Estimated Time:1m 15s
PreviousPage 2 / 2
Gelişim Basamakları Practice Questions — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 2 | Examkin