Soru

Zorluk: ZorGenel Sağlık Sigortası Tescili ve Gelir Testi

Özel bir yazılım firmasında 4/1a4/1-a statüsünde çalışmakta olan Deniz Bey, 1212 Mart 20262026 tarihinde işinden ayrılmıştır. İşten ayrıldığı tarihten geriye doğru son bir yıl içinde toplam 240240 gün prim ödemesi bulunan Deniz Bey'in, bu tarihten sonra herhangi bir sigortalılığı başlamamış ve bakmakla yükümlü olunan kişi sıfatıyla sağlık güvencesi de bulunmamaktadır.

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu hükümlerine göre, Deniz Bey'in Genel Sağlık Sigortası (GSS) tescili ve gelir testi süreci ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi (100 gün) bittiği tarihten itibaren SGK tarafından re'sen tescil edilir ve gelir testi başvurusu için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına yönlendirilir.Cevap
  2. B
    Gelir testi sonucunda hane içindeki kişi başına düşen aylık gelirin brüt asgari ücretin 1/21/2'sinden az olduğu tespit edilirse, primleri devlet tarafından karşılanan '60/c-1' kapsamına alınır.
  3. C
    Deniz Bey'in gelir testi işlemleri, ikametgahının bulunduğu yerdeki Sosyal Güvenlik Kurumu merkez müdürlükleri tarafından bizzat yürütülür ve tescil işlemi bu birimce onaylanır.
  4. D
    İşten ayrıldığı tarihten itibaren 1010 gün içinde Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına başvurarak gelir testi yaptırmazsa, GSS tescil hakkını tamamen kaybeder.
  5. E
    Son bir yıl içinde 9090 günün üzerinde prim ödemesi olsa dahi, işten ayrıldığı tarihten itibaren sadece 1010 gün süreyle daha sağlık yardımlarından faydalanabilir.

Cevap

Sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi (100 gün) bittiği tarihten itibaren SGK tarafından re'sen tescil edilir ve gelir testi başvurusu için Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına yönlendirilir.
Doğru ifade, Deniz Bey'in son bir yıl içinde 90 günü aşan primi olduğu için 100 gün boyunca sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceğini, bu süre sonunda ise SGK tarafından otomatik olarak tescil edilip gelir tespiti için SYDV'ye yönlendirileceğini belirtmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Sağlık hizmetlerinden yararlanma süresinin hesaplanması
100 Gün
5510 sayılı Kanun uyarınca, sigortalılığı sona erenler 10 gün; son bir yıl içinde en az 90 gün primleri varsa ek olarak 90 gün daha (toplam 100 gün) sağlık hizmetinden yararlanır.
2
Tescil yönteminin belirlenmesi
Re'sen Tescil (60/g)
Sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi dolan ve başka bir kapsamda sigortalı olmayan Türk vatandaşları, SGK tarafından otomatik olarak (re'sen) genel sağlık sigortalısı sayılır.
3
Gelir testi merciinin tespiti
SYDV (Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı)
Gelir testi işlemleri, Kaymakamlıklar bünyesindeki Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları tarafından yürütülür.
4
Ödeme yükümlülüğü eşiğinin kontrolü
1/3 Asgari Ücret
Hane içindeki kişi başına düşen aylık geliri asgari ücretin üçte birinden (1/31/3) az olanların primini devlet öder (60/c-1); fazla olanlar kendileri öder (60/g).

Anahtar Kavram

GSS Re'sen Tescil ve Gelir Testi Usulü

Daha Fazla Pratik

Gelir testi sonucuna itiraz usulü ve gelir testi yapılmayan haller (örneğin 18 yaş altı çocuklar) üzerine çalışılması tavsiye edilir.
Tahmini Süre:1m 45s
Bu soruyu puanla