Examkin

Soru

Zorluk: ZorMALT ve Tonsillalar

Mukozayla ilişkili lenfoid dokular (MALT) ve tonsillalar, vücuda giriş yollarında patojenlere karşı ilk savunma hattını oluştururlar. Bu yapıların histolojik organizasyonu ve bölgesel farklılıkları dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Tonsilla palatina; çok katlı yassı non-keratinize epitelin oluşturduğu derin ve dallanan kriptlere sahiptir ve bu kriptlerin tabanına temizleyici bez kanalları açılmaz.
  2. B
    Tonsilla pharyngea; serbest yüzeyinde gerçek kriptler yerine boyuna mukoza kıvrımları bulundurur ve epiteli genellikle yalancı çok katlı prizmatik silli karakterdedir.
  3. C
    Tonsilla lingualis; sığ kriptlere sahiptir ve bu kriptlerin tabanına Weber bezleri adı verilen saf muköz karakterli bezlerin kanalları açılır.
  4. Peyer plaklarının 'dome' (kubbe) epiteli; antijen sunumunda görevli M hücrelerini içerirken, yoğun goblet hücresi popülasyonu sayesinde kalın bir mukus bariyeri oluşturur.Cevap
  5. E
    Tonsilla tubaria; östaki borusunun farenks ağzında yer alan küçük lenfoid doku topluluklarıdır ve histolojik özellikleri bakımından tonsilla pharyngea'ya benzerlik gösterir.

Cevap

Peyer plaklarının dome epiteli; mikrokıvrımlı M hücrelerini içerir ancak antijen geçişini engellememek için goblet hücresi sayısı oldukça azdır.
Peyer plaklarını (MALT) örten özelleşmiş dome epiteli (folikül ilişkili epitel), lümendeki antijenlerin epitelyal bir bariyer olan mukusa takılmadan M hücrelerine (microfold cells) ulaşabilmesi için goblet hücresi içermez veya çok az içerir. Bu durum antijen örneklemesini kolaylaştıran bir adaptasyondur.

Adım Adım Çözüm

1
Tonsilla tiplerinin epitelyal ve kript özelliklerini karşılaştırın.
Palatina ve Lingualis çok katlı yassı epitel ile örtülüyken, Pharyngea ve Tubaria solunum epiteli ile örtülüdür. Palatina'da derin kriptler, Lingualis'te sığ kriptler, Pharyngea'da ise kıvrımlar (pleats) bulunur.
Tonsillaların ayırt edici tanısı için yerleşim yerlerine göre değişen epitel ve yüzey modifikasyonları kritiktir.
2
Tonsillalardaki bez yapılarını ve bunların kriptlerle ilişkisini inceleyin.
Sadece tonsilla lingualis'te muköz bezlerin (Weber bezleri) kript tabanına açıldığı, tonsilla palatina'da ise bezlerin kapsül dışında kaldığı ve kriptlere açılmadığı görülür.
Bez kanallarının açılıp açılmaması, kriptlerin temizlenme mekanizmasını belirler.
3
MALT yapısı olan Peyer plaklarının 'dome' epitelini analiz edin.
Dome epitelinde antijenleri yakalayan M hücreleri bulunur. Antijenlerin bu hücrelere ulaşabilmesi için mukus tabakasının ince olması gerekir, bu nedenle goblet hücreleri bu bölgede nadirdir veya yoktur.
M hücrelerinin etkin antijen örneklemesi yapabilmesi için mukus bariyerinin (goblet hücrelerinin) ve fırçamsı kenarın (glikokaliks) azalmış olması fizyolojik bir gerekliliktir.

Anahtar Kavram

Tonsillaların ve MALT'ın bölgesel histolojik farkları (Epitel, Kript ve Bez ilişkisi)
Bu soruyu puanla

Konular

MALT ve Tonsillalar

Bu konudan daha fazla soru