Prenatal ultrasonografik incelemede bilateral ekojenik akciğer hipertrofisi, diyafram düzleşmesi veya inversiyonu ve fetal asit saptanan 'Congenital High Airway Obstruction Syndrome (CHAOS)' tablosu izlenen bir fetusta, bu klinik tabloya neden olan temel embriyolojik gelişimsel kusur aşağıdakilerden hangisidir?
- Larenks lümeninin rekanalizasyon sürecinin başarısız olmasıCevap
- BTrakeoözofageal septumun longitudinal ayrışma hatası
- CTerminal kese (sakküler) evresinde Tip II pnömosit diferansiyasyonunun durması
- DPerikardiyoperitonal kanalların plöroperitonal membranlarca kapatılamaması
- EAkciğer tomurcuğunun splanknik mezoderm içerisindeki dikotomik dallanma hatası
Cevap
Larenks lümeninin rekanalizasyon sürecinin başarısız olması (Laringeal atrezi/web)
Larenks lümeninin rekanalizasyon süreci . haftada gerçekleşir. Bu sürecin başarısız olması durumunda laringeal atrezi veya laringeal web (perde) oluşur. Fetal dönemde akciğerler tarafından üretilen sıvının üst havayolu tıkanıklığı (atrezi) nedeniyle dışarı atılamaması, akciğer içi basıncı artırarak akciğerlerin aşırı büyümesine (bilateral ekojenik hipertrofi) ve diyaframın aşağı doğru itilerek düzleşmesine (inversiyon) neden olur. Bu tablo 'Congenital High Airway Obstruction Syndrome' (CHAOS) olarak tanımlanır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Laringeal rekanalizasyon süreci ve laringeal atrezi (CHAOS Sendromu)